單項選擇題蛛網(wǎng)膜下隙出血患者病情穩(wěn)定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。復(fù)查腦MRI無明顯腦室擴大，腦脊液檢查無新鮮紅細胞?？赡艿脑驗?)
A.蛛網(wǎng)膜下隙出血再發(fā)
B.腦動脈瘤破裂
C.腦積水
D.腦血管痙攣
E.腦內(nèi)繼發(fā)感染
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1.單項選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。根據(jù)患者病情，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用（）
A.止血劑
B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑
2.單項選擇題女性，60歲。長期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識不清，送醫(yī)院診斷為腦出血。腦出血最常見的病因為（）
A.腦內(nèi)先天性動、靜脈畸形
B.腦動脈炎管壁壞死
C.腦瘤出血
D.血液病并發(fā)腦出血
E.高血壓動脈硬化
3.單項選擇題男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征（+）上述患者的血壓處理，按目前對腦血管的認識，較為準(zhǔn)確的為（）
A.不降壓，觀察
B.降到180／110mmHg左右，根據(jù)病情變化再處理
C.藥物首選作用強、起效快的降壓藥物，如硝苯地平等
D.血壓降低得越低越好，但不低于90／60mmHg
E.急性期脫水藥物一般首選作用緩慢的脫水藥
4.單項選擇題患者，入院時反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強直，克氏征陽性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動．腱反射正常，無病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高腦動脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于（）
A.動脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動脈瘤
C.患者的意識狀態(tài)
D.偏癱的有無
E.血壓的高低
5.單項選擇題男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓征常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理性陽性該病最有可能的診斷是（）
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
6.單項選擇題男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓征常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理性陽性確診該病首選的檢查是（）
A.腰椎穿刺
B.腦電圖
C.經(jīng)顱彩色多普勒
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
7.單項選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。為了迅速明確診斷，最適宜的輔助檢查是（）
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT
8.單項選擇題女性，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱，無高血壓史。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，克氏征陽性。腦CT腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影其受累的腦神經(jīng)是（）
A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)
9.單項選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。若經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷，依據(jù)其癥狀和體征，估計患者的出血部位最可能在于（）
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.左側(cè)額葉
D.右側(cè)額葉
E.第四腦室
10.單項選擇題女性，60歲。長期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識不清，送醫(yī)院診斷為腦出血。若住院第3天體檢病人時發(fā)現(xiàn)：深昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，右側(cè)瞳孔直徑2.0mm，光反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。呼吸14次／min，節(jié)律勻稱，平穩(wěn)。該病人可能并發(fā)（）
A.小腦幕裂孔疝
B.小腦扁桃體疝
C.小腦蚓部疝
D.大腦鐮疝
E.丘腦中間塊疝