單項選擇題女性,60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱,否認有高血壓史。體檢:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反應消失,上瞼下垂,眼球向上,下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直,克氏征(+)。腦CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。為了更進一步治療及預防的需要,最重要的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.顱腦X線平片
D.腦電圖
E.聽覺誘發(fā)電位
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1.單項選擇題女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。如進行腦脊液檢查,以下哪項最可能是檢查所見()
A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高
B.腦脊液正常
C.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞
D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細胞
E.血性腦脊液
2.單項選擇題女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的顱神經(jīng)為()
A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)
3.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動.腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷原因是()
A.動靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.先天性顱內(nèi)動脈瘤
E.抗凝治療
4.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動.腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高腦動脈瘤破裂后的預后主要決定于()
A.動脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動脈瘤
C.患者的意識狀態(tài)
D.偏癱的有無
E.血壓的高低
5.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動.腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高根據(jù)上述判斷,為尋找病因應首先考慮進行()
A.氣腦造影
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.腦CT或MRI檢查
E.放射性核素枕大池掃描