單項選擇題兒童最常見的發(fā)展障礙是（）。

A.孤獨癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.抽動穢語綜合癥
D.注意缺陷多動障礙


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1.單項選擇題以妄想和幻覺為主要特征的精神分裂癥主要是（）。

A.緊張型精分
B.紊亂型精分
C.偏執(zhí)型精分
D.末分化型精分

2.單項選擇題躁狂發(fā)作的典型特征之一是（）。

A.自大自負(fù)
B.夸大其辭
C.思維奔逸
D.活潑多動

3.單項選擇題最普通最常見的心理障礙是（）。

A.重度抑郁
B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
C.精神分裂癥
D.社交恐怖

4.問答題

一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。
案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦，每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。
求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了。當(dāng)時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌，出冷汗，當(dāng)時非?？謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會腐爛。
腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨，吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時“曾被診斷為精神病”，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般，自費讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。
請根據(jù)案例回答以下問題：
1、該求助者的主要癥狀是什么？（10分）
2、對該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？并簡要說明理由。（30分）
3、對該求助者還應(yīng)重點收集哪些資料？（10分）
4、對該求助者可考慮做哪些心理測驗？并說明理由。（10分）
5、若使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點是什么？（10分）
6、若鼓勵求助者進(jìn)食而使用陽性強(qiáng)化法，其原理及注意事項是什么？（10分）
7、若使用求助者中心療法，請簡述其咨詢過程的七個階段。（10分）
8、若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？（10分）
5.多項選擇題

一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。 
案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是二十九層，但他堅信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不或數(shù)不對就重數(shù)。孫某明知沒有必要，自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無效。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周 前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔。他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。” 
心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行。
為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問題，在家長的強(qiáng)迫下來到心理咨詢室。

孫某的不良行為包括（）。

A、回避行為
B、沖動行為
C、自傷行為
D、強(qiáng)迫行為

6.單項選擇題

一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。 
案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是二十九層，但他堅信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不或數(shù)不對就重數(shù)。孫某明知沒有必要，自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無效。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周 前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔。他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興?！?nbsp;
心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行。
為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問題，在家長的強(qiáng)迫下來到心理咨詢室。

孫某“明顯話多，滔滔不絕”，說明其（）。

A、知識豐富
B、思維插入
C、思維奔逸
D、思維散漫

7.單項選擇題

一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。 
案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是二十九層，但他堅信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不或數(shù)不對就重數(shù)。孫某明知沒有必要，自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無效。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周 前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔。他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。” 
心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行。
為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問題，在家長的強(qiáng)迫下來到心理咨詢室。

孫某說看見校園里有魚拿棒子打人，可能是（）。

A、編講故事
B、想象 
C、出現(xiàn)妄想
D、幻覺

8.單項選擇題

一般資料：求助者，男性，45歲。大學(xué)本科，公司經(jīng)理。
案例介紹：求助者主訴，近一年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢，無器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你來這里想解決什么心理問題？
求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師：請你詳細(xì)說說你的睡眠情況，好嗎？
求助者：我在公司負(fù)責(zé)銷售，總希望把營業(yè)額提高，我很努力但營業(yè)額就是不如人意。我很煩，經(jīng)常睡不著，現(xiàn)在每晚只能睡4至5個小時吧，以前我可是睡6至7個小時，我怕長此以往身體會垮掉。
心理咨詢師：你的意思是你希望營業(yè)額提高，怕自己身體垮掉？
求助者：是的。
卷冊二：專業(yè)能力部分（心理咨詢師國家職業(yè)資格二級）第3頁（共12頁）
心理咨詢師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系，是越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過程，你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時是受什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢幔?br /> 求助者：就是總想怎樣提高營業(yè)額，萬一完不成定額怎么辦，因此睡不著。
心理咨詢師：造成焦慮情緒是因為你的信念，你認(rèn)為你只要努力了，營業(yè)額就會上去了，其實這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。
求助者：真是這樣么？可我還沒看出我要求營業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時會怎樣？
求助者：當(dāng)然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。
心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？
求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的結(jié)果，我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師：你對營業(yè)額提出要求，要求達(dá)到一定的數(shù)量，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”，當(dāng)你不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨，自己也就不會焦慮了。
求助者：好像是這樣的。
心理咨詢師：好吧，今天的咨詢就到這里，你回去好好思考思考。

硬幣的例子表明心理咨詢師想矯正求助者的（）。

A、絕對化要求
B、過分概括
C、反黃金規(guī)則
D、糟糕至極

9.多項選擇題

一般資料：求助者，男性，45歲。大學(xué)本科，公司經(jīng)理。
案例介紹：求助者主訴，近一年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢，無器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你來這里想解決什么心理問題？
求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師：請你詳細(xì)說說你的睡眠情況，好嗎？
求助者：我在公司負(fù)責(zé)銷售，總希望把營業(yè)額提高，我很努力但營業(yè)額就是不如人意。我很煩，經(jīng)常睡不著，現(xiàn)在每晚只能睡4至5個小時吧，以前我可是睡6至7個小時，我怕長此以往身體會垮掉。
心理咨詢師：你的意思是你希望營業(yè)額提高，怕自己身體垮掉？
求助者：是的。
卷冊二：專業(yè)能力部分（心理咨詢師國家職業(yè)資格二級）第3頁（共12頁）
心理咨詢師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系，是越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過程，你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時是受什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢幔?br /> 求助者：就是總想怎樣提高營業(yè)額，萬一完不成定額怎么辦，因此睡不著。
心理咨詢師：造成焦慮情緒是因為你的信念，你認(rèn)為你只要努力了，營業(yè)額就會上去了，其實這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。
求助者：真是這樣么？可我還沒看出我要求營業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時會怎樣？
求助者：當(dāng)然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。
心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？
求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的結(jié)果，我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師：你對營業(yè)額提出要求，要求達(dá)到一定的數(shù)量，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”，當(dāng)你不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨，自己也就不會焦慮了。
求助者：好像是這樣的。
心理咨詢師：好吧，今天的咨詢就到這里，你回去好好思考思考。

“請你詳細(xì)說說你的睡眠情況，好嗎？“所使用的方法與技術(shù)包括（）。

A、具體化
B、開放式提問
C、合理化
D、封閉式提問

10.問答題

一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。
案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有１０年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。
請依據(jù)以上案例，回答以下問題：
一、針對該求助者還需了解哪些資料？（10分）
二、對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？（30分）
三、在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類？（10分）
四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么？（10分）
五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）
六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？（10分）
七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程。（10分）
八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么？（10分）