單項選擇題下列關于定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算，正確的是（）

A.社保機構(gòu)按月支付定點醫(yī)療機構(gòu)各類（包括普通門診、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）已核準的應支付費用總額的95%
B.未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結(jié)算的，由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔責任
C.如需更改結(jié)算償付資料，應于申請費用結(jié)算前，以書面的形式通知市社保機構(gòu)并提供相關依據(jù)
D.以上都正確
E.定點醫(yī)療機構(gòu)要于每月15日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數(shù)據(jù)報表報送市社保機構(gòu)，申請費用結(jié)算


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1.單項選擇題定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務過程中出現(xiàn)違反社會保險有關規(guī)定的，社保機構(gòu)可采取以下措施（）

A.對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)科室、門診部或社康中心作出警告、限期整改、通報批評、暫時中止或終止社會保險服務協(xié)議、承擔相應違約金的處理
B.情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，移交司法機關處理
C.追回違規(guī)金額，拒付相關費用
D.對定點醫(yī)療機構(gòu)作出警告、限期整改、通報批評、暫時中止或終止社會保險服務協(xié)議、承擔相應違約金的處理
E.對違規(guī)事項直接責任人作出要求其書面檢查、警告、通報批評、暫?；蛉∠渖鐣ｋU處方權(quán)等處理

2.單項選擇題以下屬于門診特病的是？（）

A.帕金森癥
B.慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析
C.珠蛋白生成障礙
D.器官移植術(shù)后（抗排異反應治療）
E.惡性腫瘤門診化療、化療、核素治療

3.單項選擇題列入本市社會醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品，有下列情形之一的，由市社會保險機構(gòu)從社會醫(yī)療保險藥品目錄中予以刪除（）

A.國家藥品監(jiān)督管理部門吊銷《進口藥品注冊證》的
B.在地方補充目錄增補評審過程中有弄虛作假行為的
C.國家和省級藥品監(jiān)督管理部門撤銷批準文號的
D.國家、廣東省、本市藥品監(jiān)督管理部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的
E.以上選項均正確

6.單項選擇題定點醫(yī)療機構(gòu)對（）的門診處方、治療單、檢查報告單等，應分類存放。（）

A.綜合醫(yī)療保險參保人社康就醫(yī)
B.離休人員、一至六級殘疾軍人
C.參保人門診醫(yī)療賬戶用于支付父母、配偶及子女門診醫(yī)療
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人綁定社康就醫(yī)
E.門診大病參保人

7.單項選擇題下列關于市社會保險機構(gòu)對A級定點醫(yī)療機構(gòu)進行的信用等級管理，正確的是（）

A.授予A級先進單位稱號
B.檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的15%
C.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的40％預先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
D.定期檢查為每季度一次
E.年終結(jié)算時償付質(zhì)量掛鉤金的60%

10.單項選擇題城鄉(xiāng)居民成年人在門（急）診治療，在哪一級別醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的的醫(yī)療費用可以享受醫(yī)療保險待遇？（）

A.三級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
B.二級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
C.一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心。