A.處方書寫、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進出貨有出入，經(jīng)核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為（換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等）的
B.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費用記入他人名下的
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A.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下60%及以上的，結(jié)余部分30%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，80%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下80%及以上的，結(jié)余部分40%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
D.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
A.應嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）的規(guī)定
B.應嚴格執(zhí)行《深圳市社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》的規(guī)定
C.可根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗，改變藥品說明書的用藥要求
D.嚴格按照社會保險限制用藥范圍用藥
A.將不符合住院標準的參保人收入住院治療的
B.掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的
A.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的100％預先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
B.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的90％預先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
C.年終結(jié)算時全額償付與社會醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量掛鉤的5%醫(yī)療費用（簡稱"質(zhì)量掛鉤金"）
D.通過社會保險機構(gòu)網(wǎng)站及其他媒體向社會宣傳AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)特色科室、醫(yī)療專長
E.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對其醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容進行監(jiān)督檢查，其中定期檢查為每年一次，檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的1%
A.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過2例及以上
B.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，被新聞媒體直接報導影響較大經(jīng)查屬實的
C.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上
D.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過1例及以上
A.三級醫(yī)院
B.一級醫(yī)院
C.社康
D.二級醫(yī)院
A.須配備職責明確的專業(yè)技術(shù)人員維護社保信息系統(tǒng)
B.應及時對社會保險藥品、診療項目、科室及醫(yī)院基本情況等信息庫進行更新和維護
C.須提供輸入密碼的小鍵盤，以供參保人輸入社會保障卡密碼
D.按季度上傳病歷首頁，及時準確上傳、下載各有關(guān)數(shù)據(jù)
A.超支20%以上30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付
B.超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付
C.超支40%以上50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付
D.超支10%以上20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付
E.超支30%以上40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付
A.暗訪、事后檢查、事中檢查
B.聘請社會保險監(jiān)督員，對定點醫(yī)療機構(gòu)社會保險政策執(zhí)行情況進行明查暗訪、實地監(jiān)督
C.可單獨或會同衛(wèi)生行政主管部門、物價部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安部門等有關(guān)行政部門，對定點醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進行聯(lián)合監(jiān)督檢查與核查
D.常規(guī)檢查、專項檢查、重點檢查、普查、抽查、實地檢查、電腦監(jiān)控
A.賬戶未設(shè)密碼的，只須核對被委托人的身份證原件并要求其將身份證號填寫在所開具處方的背面，簽名、留聯(lián)系電話
B.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，須核對參保人的身份證原件
C.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，不須核對參保人的身份證原件
D.賬戶未設(shè)密碼的，須核對被委托人的社會保障卡原件
E.賬戶未設(shè)密碼的，須核對委托人的身份證原件，且核對被委托人的身份證原件并要求其將身份證號填寫在所開具處方的背面，簽名、留聯(lián)系電話
最新試題
關(guān)于健康保險中的免賠額下列說法正確的是（）。
健康保險產(chǎn)品定價的常用方法有（）。
以下關(guān)于健康保險費率厘定的說法正確的有（）。
在費用補償式醫(yī)療保險中，保險人一般采取的管理措施包括（）。
一般在賠付率與年齡關(guān)系不大的條件下，多被采用的健康保險費率厘定的基本方法是（）。
康寧終身保險屬于一種（）。
健康保險產(chǎn)品定價應遵循的原則有（）。
失能收入損失保險一般不單獨承保，主要是作為（）的附加險承保。
健康保險合同中都規(guī)定有免賠額條款，其中全年免賠額扣除的對象是（）。
國家通過立法的形式強制實施的一種健康保險是指（）。