A.在定點零售藥店購買處方藥的費用
B.門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品費用
C.門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的診療項目的費用
D.門診基本醫(yī)療費用
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A.診療項目申請及價格管理
B.負責(zé)組織、協(xié)調(diào)及指導(dǎo)本機構(gòu)各項社會保險醫(yī)療服務(wù)管理
C.藥品申請及藥品價格管理
D.本機構(gòu)各部門對社保政策的貫徹落實
A.多種微量元素
B.精氨酸
C.丙氨酰谷氨酰胺
D.水溶性維生素
A.避免將不符合住院要求的參保人收入住院、掛名住院
B.避免發(fā)生分解住院
C.避免將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護（ICU、CCU等）病房
D.及時為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù)
A.因交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的
B.自購藥品的
C.非急診自行到非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用
D.因本人故意行為或違法行為造成傷害的
A.處方書寫、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進出貨有出入，經(jīng)核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為（換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等）的
B.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費用記入他人名下的
A.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下60%及以上的，結(jié)余部分30%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，80%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下80%及以上的，結(jié)余部分40%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
D.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
A.應(yīng)嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）的規(guī)定
B.應(yīng)嚴格執(zhí)行《深圳市社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》的規(guī)定
C.可根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗，改變藥品說明書的用藥要求
D.嚴格按照社會保險限制用藥范圍用藥
A.將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療的
B.掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的
A.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的100％預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
B.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的90％預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算
C.年終結(jié)算時全額償付與社會醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量掛鉤的5%醫(yī)療費用（簡稱"質(zhì)量掛鉤金"）
D.通過社會保險機構(gòu)網(wǎng)站及其他媒體向社會宣傳AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)特色科室、醫(yī)療專長
E.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對其醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容進行監(jiān)督檢查，其中定期檢查為每年一次，檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的1%
A.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過2例及以上
B.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，被新聞媒體直接報導(dǎo)影響較大經(jīng)查屬實的
C.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上
D.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬的，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過1例及以上
最新試題
健康保險產(chǎn)品定價的常用方法有（）。
以下關(guān)于健康保險費率厘定的說法正確的有（）。
關(guān)于疾病保險基本特點的表述正確的是（）。
健康保險的補償性質(zhì)主要表現(xiàn)在（）。
下列（）不屬于健康保險所特有的條款。
常見的與醫(yī)療行為直接相關(guān)的醫(yī)療保險有（）。
保險公司核保人員在健康保險承保標(biāo)準(zhǔn)方面，一般采用的做法有（）。
商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的主要差別有（）。
在健康保險所特有的條款中，主要適用于失能收入損失保險的是（）。
規(guī)定了優(yōu)先給付計劃和第二給付計劃的健康保險特有條款是（）。