多項選擇題參保人到定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時,以下哪些行為是不允許的?()

A.要求超量開藥
B.將本人社會保障卡轉借他人使用
C.要求開非治療性藥品
D.要求修改病歷
E.要求以藥換藥


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1.多項選擇題下列藥品中,住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險參保人門診使用時,可以記賬的有()

A.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品
B.深圳市地方補充醫(yī)療保險藥品目錄中的藥
C.已納入基本醫(yī)療保險藥品目錄中的中草藥
D.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品
E.醫(yī)院自制藥品

3.多項選擇題下列關于參保人門診就醫(yī),正確的是()

A.住院醫(yī)療保險參保人門診應在選定社康中心就醫(yī)
B.綜合醫(yī)療保險參保人門診在市內任一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)均可刷卡記賬
C.住院醫(yī)療保險參保人門診在市內任一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)均可刷卡記賬
D.農民工醫(yī)療保險參保人門診應在選定社康中心就醫(yī)

4.多項選擇題參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用有以下哪些情形之一的,先行支付現金,其后憑有關單據和資料到結算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機構提出申請,由結算醫(yī)院按規(guī)定予以審核報銷()

A.農民工醫(yī)療保險參保人自行到市外非定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)發(fā)生的住院費用
B.農民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差,在非結算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用
C.住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險參保人因病情需要,經結算醫(yī)院批準轉診到非結算醫(yī)院發(fā)生的門診費用
D.住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差在非結算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費用

5.多項選擇題下列關于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,正確的是()

A.參保人通過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金享受門診待遇的前提是綁定社康中心
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金以每個結算醫(yī)院為獨立統(tǒng)籌單位
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金設立個人賬戶
D.同一個參保人可以同時參加不同結算醫(yī)院的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金
E.綜合醫(yī)療保險參保人也能享受社區(qū)門診統(tǒng)籌基金待遇

最新試題

乙方應嚴格執(zhí)行床位費收費標準,對低于最高支付標準的床位,按最高收費標準收費。

題型:判斷題

乙方在接診參保工傷員工時,應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標明準確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。

題型:判斷題

具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉診審核資格的定點醫(yī)療機構,應按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定,為需進行市外轉診參保人辦理轉診手續(xù)。

題型:判斷題

需核準的項目:由醫(yī)院主診??漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內進口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》,經科主任簽字,醫(yī)保辦核準蓋章后,到所屬社保部門核準后方可記帳償付,未補辦核準的由乙方承擔費用。

題型:判斷題

市社保機構和衛(wèi)生行政部門可根據工傷醫(yī)療及康復事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應的診療規(guī)范和收費標準,經物價部門審核后公布執(zhí)行。

題型:判斷題

參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的,經鑒定乙方負主要責任或完全責任的,乙方應在鑒定確認之日起20日內書面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費用應由乙方承擔,已經醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。

題型:判斷題

進口產品價格按50%記帳償付或核銷。

題型:判斷題

工傷員工床位費最高支付標準為名70元。

題型:判斷題

已知認定為工傷的員工,接診醫(yī)生應將工傷員工《深圳市工傷認定書》認定編號留在入院通知書上。

題型:判斷題

采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用4—6倍的罰款。

題型:判斷題