女性,25歲,傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力,休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%。
最適宜的病因治療為()
A.潑尼松
B.維生素B1
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素
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女性,25歲,傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力,休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%。
最佳的對癥治療為()
A.潑尼松
B.維生素B1
C.口服氧化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品
女,30歲,右眼瞼下垂4個月,晨輕暮重,5天來吞咽、咀嚼及四肢無力,2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂,聲低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)紺。
即刻措施是()
A.地塞米松靜脈注射
B.抗生素靜脈注射
C.胸片X線攝片
D.立即口服吡啶斯的明
E.依酚氯銨靜脈注射
三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性。
在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A.骨間肌萎縮
B.腓腸肌萎縮
C.蚓狀肌束顫
D.呼吸肌無力
E.舌肌束顫
三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性。
患者在就診后9個月死亡,尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()
A.背根神經(jīng)節(jié)
B.后索
C.脊丘束
D.皮質(zhì)脊髓束
E.脊小腦束
三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性。
患者出現(xiàn)進行性呼吸困難和咳痰困難,決定進行氣管插管,在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無力和束顫很明顯,此時最合適的處理是()
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯銨
D.金剛(烷)胺
E.呼吸支持
最新試題
依酚氯銨試驗:依酚氯銨_________mg,緩慢靜注,_________秒內(nèi)觀察肌力的改善,持續(xù)_________,癥狀迅速緩解為試驗_________。
重癥肌無力的臨床特點是主要侵犯_________,癥狀呈_________及_________。
NMJ的傳遞是復雜的電化學過程,電沖動從神經(jīng)軸突傳到_________,引起_________內(nèi)流,使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙,約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合,產(chǎn)生終板電位,累積到一定強度時產(chǎn)生肌纖維的_________,沿突觸后膜進入橫管系統(tǒng),擴散至整個肌纖維引起肌肉收縮。
臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診()
重癥肌無力一般累及下列哪些肌肉()
重癥肌無力患者一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)立即:_________,用_________輔助呼吸。
突觸由_________、_________和_________組成。
重癥肌無力肌疲勞試驗包括下列哪些內(nèi)容()
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
突觸由_________(神經(jīng)末梢)、_________和_________(肌膜)組成。_________膨大無髓鞘,內(nèi)含儲存神經(jīng)遞質(zhì)_________的許多囊泡,_________可釋放到_________;_________有許多皺褶形凹陷,_________在皺褶隆起部存在。