三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。
患者出現(xiàn)進行性呼吸困難和咳痰困難,決定進行氣管插管,在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無力和束顫很明顯,此時最合適的處理是()
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯銨
D.金剛(烷)胺
E.呼吸支持
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三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。
對第一背側骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在,肌纖維的正常形態(tài)已經改變,無明顯的炎癥浸潤,上述病理改變符合哪種診斷()
A.廢用性萎縮
B.失神經萎縮
C.肌萎縮
D.多發(fā)性肌炎
E.缺氧性損害
三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。
該患者的EMG表現(xiàn)應包括()
A.纖顫波
B.神經傳導速度顯著減慢
C.感覺神經電位受損
D.H反射
E.無異常
男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經損害體征。正常肌電圖,但尺神經處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
若患者有肺部感染,下列哪種抗生素不宜使用()
A.青霉素靜脈滴注
B.氯霉素靜脈滴注
C.慶大霉素靜脈滴注
D.頭孢氨芐靜脈滴注
E.甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注
男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經損害體征。正常肌電圖,但尺神經處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
最適宜的病因治療為()
A.潑尼松
B.維生素B12
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素
男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經損害體征。正常肌電圖,但尺神經處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
最佳的對癥治療為()
A.潑尼松
B.維生素B12
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品
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重癥肌無力患者可有下列哪些表現(xiàn)()
Lambert-Eaton綜合征可伴有下列哪些疾病()
眼瞼下垂和眼輪匝肌無力是_________的常見癥狀。
重癥肌無力常合并的其他自身免疫性疾病包括()
全身型重癥肌無力患者可采用下列哪些治療方法()
臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診()
重癥肌無力的治療包括()
重癥肌無力患者下列哪些藥物不宜使用()
重癥肌無力患者行神經重復電刺激檢查時()
每一根神經末梢與肌纖維表面膜的連接稱為_________或_________。