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7.問(wèn)答題 一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。
案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò)，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛苦，每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來(lái)修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。
求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無(wú)奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過(guò)好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了。當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌，出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛。
腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨，吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來(lái)索性就不吃了。剛開始時(shí)覺(jué)得餓，后來(lái)不覺(jué)得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無(wú)明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒(méi)有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問(wèn)題而來(lái)求助。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí)“曾被診斷為精神病”，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒(méi)什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。
請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：
1、該求助者的主要癥狀是什么？（10分）
2、對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。（30分）
3、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料？（10分）
4、對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)？并說(shuō)明理由。（10分）
5、若使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點(diǎn)是什么？（10分）
6、若鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽(yáng)性強(qiáng)化法，其原理及注意事項(xiàng)是什么？（10分）
7、若使用求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢過(guò)程的七個(gè)階段。（10分）
8、若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？（10分）

參考答案：一、心理與行為癥狀：氣憤、發(fā)脾氣、內(nèi)心痛苦、恐懼、吵鬧。（4分，其中對(duì)3項(xiàng)以上給4分，對(duì)2項(xiàng)給2分，對(duì)1項(xiàng)給1分）

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8.多項(xiàng)選擇題 一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。
案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說(shuō)是二十九層，但他堅(jiān)信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要，自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說(shuō)話不連續(xù)，晚上也不睡覺(jué)，好像很精神。白天四處游蕩，說(shuō)看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時(shí)突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔。他說(shuō)：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興?！?nbsp;
心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái)，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，他一定要改過(guò)來(lái)，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。
為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺(jué)得沒(méi)有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢室。
孫某的不良行為包括（）。

A、回避行為
B、沖動(dòng)行為
C、自傷行為
D、強(qiáng)迫行為

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9.單項(xiàng)選擇題 一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。
案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說(shuō)是二十九層，但他堅(jiān)信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要，自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說(shuō)話不連續(xù)，晚上也不睡覺(jué)，好像很精神。白天四處游蕩，說(shuō)看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時(shí)突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔。他說(shuō)：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興?！?nbsp;
心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái)，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，他一定要改過(guò)來(lái)，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。
為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺(jué)得沒(méi)有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢室。
孫某“明顯話多，滔滔不絕”，說(shuō)明其（）。

A、知識(shí)豐富
B、思維插入
C、思維奔逸
D、思維散漫

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10.單項(xiàng)選擇題 一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。
案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說(shuō)是二十九層，但他堅(jiān)信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要，自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說(shuō)話不連續(xù)，晚上也不睡覺(jué)，好像很精神。白天四處游蕩，說(shuō)看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時(shí)突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔。他說(shuō)：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。”
心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái)，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，他一定要改過(guò)來(lái)，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。
為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺(jué)得沒(méi)有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢室。
孫某說(shuō)看見校園里有魚拿棒子打人，可能是（）。

A、編講故事
B、想象
C、出現(xiàn)妄想
D、幻覺(jué)

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