患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識(shí)喪失達(dá)7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
該患者最基本的治療是()
A.溶栓
B.抗凝
C.介入
D.手術(shù)
E.彈力襪等機(jī)械方法
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患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識(shí)喪失達(dá)7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
若該患者無腫瘤、肺動(dòng)脈高壓等其他臨床情況,其抗凝治療時(shí)間一般為()
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.3~6個(gè)月
D.1年
E.無限期
患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識(shí)喪失達(dá)7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
推薦作為確診依據(jù)的檢查是()
A.D-二聚體
B.血?dú)夥治?br />
C.胸部X線片
D.超聲心動(dòng)圖
E.肺CT血管成像
A.臥位/直立位血壓
B.傾斜試驗(yàn)
C.運(yùn)動(dòng)心電圖
D.頸動(dòng)脈竇按摩
E.顱腦CT
A.直立性低血壓性暈厥
B.神經(jīng)介導(dǎo)性反射性暈厥
C.腦源性暈厥
D.頸動(dòng)脈竇綜合征
E.排尿性暈厥
A.較多的房性期前收縮未下傳,心室率58次/min
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.,心室率40次/min
C.竇性停搏發(fā)作達(dá)6s
D.室性心動(dòng)過速發(fā)作達(dá)6s
E.心室顫動(dòng)
最新試題
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴(kuò)大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
此患者應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()(提示動(dòng)態(tài)心電圖:正常。顱腦CT:多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(yàn)(-),頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)(-)?;颊哂谌朐汉蟮?天與他人交談時(shí),再次意識(shí)喪失,持續(xù)約數(shù)秒,立即做心電圖,結(jié)果提示竇性心動(dòng)過緩,最慢心率46次/min。)
目前應(yīng)考慮的疾病有()
對該患者應(yīng)盡快完善的檢查項(xiàng)目包括()
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性,眼底檢查見眼底動(dòng)脈硬化。)
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括()(提示治療3d后患者已無明顯胸悶、氣短;BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,HR65次/min。心肌酶,心肌肌鈣蛋白均正常。)
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括()(提示超聲心動(dòng)圖:左心室擴(kuò)張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強(qiáng),運(yùn)動(dòng)及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰>E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠(yuǎn)端側(cè)支顯影,右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)失敗。)
對房室結(jié)折返性心動(dòng)過速采用射頻消融治療時(shí),為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程,應(yīng)注意()
以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是()(提示為明確診斷,行心內(nèi)電生理檢查,考慮為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速(慢快型)。)
此時(shí)的治療措施是()(提示經(jīng)治療后,患者偶感心悸不適。)