A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.氣胸
D.風(fēng)濕性心臟病
E.心律失常,快速性心房顫動
F.慢性心力衰竭急性加重
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A.吸氧
B.抗感染
C.抗凝
D.洋地黃
E.利尿藥
F.β-受體阻滯藥
患者女,67歲,因“心悸、氣短反復(fù)發(fā)作18年,雙下肢水腫6個月,咳嗽、咳黃痰,陣發(fā)性呼吸困難1d”來診。有風(fēng)濕熱病史25年。查體:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸;雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音,HR130次/min,心律不規(guī)整,第一心音強弱不等,心臟雜音聽不清,心尖部可聞及舒張期奔馬律;肝、脾未觸及;雙下肢無水腫。
患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)
A.慢性心力衰竭基礎(chǔ)
B.感染
C.肺栓塞
D.心房血栓形成
E.心房顫動
F.風(fēng)濕熱
A.血常規(guī)、血生化、心肌酶譜、凝血功能、電解質(zhì)、甲狀腺激素等
B.胸部X線片
C.心電圖
D.心電監(jiān)護
E.超聲心動圖
F.冠狀動脈造影
患者男,39歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸史,2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來診。查體:BP90/60mmHg,心臟無擴大,HR147次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
針對該患者的快速性心律失常的治療,可選用()
A.靜脈滴注毛花苷丙
B.靜脈注射普萘洛爾
C.靜脈注射維拉帕米
D.靜脈注射普羅帕酮
E.靜脈注射地爾硫卓
F.胺碘酮
G.奎尼丁
患者男,39歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸史,2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來診。查體:BP90/60mmHg,心臟無擴大,HR147次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
診斷應(yīng)考慮()(提示經(jīng)治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無擴大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)
A.恢復(fù)竇性心律
B.房性心動過速
C.心房撲動(固定的房室傳導(dǎo)比率)
D.房室交界性心動過速
E.室性心動過速
F.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
最新試題
下一步的處理包括()(提示入院第2天完成上述各項檢查,均未見異常。)
此時應(yīng)給予的治療措施包括()(提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識模糊。去某院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實8個肺段通氣、灌注不匹配。)
目前應(yīng)考慮的疾病有()
進一步的處理方案有()(提示動態(tài)心電圖:竇性停搏,最長RR間期為5.2s。)
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
針對該患者的快速性心律失常的治療,可選用()
此時應(yīng)做的進一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強,運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠端側(cè)支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)
該患者可行的治療包括()
此患者應(yīng)進一步做的檢查是()(提示動態(tài)心電圖:正常。顱腦CT:多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(-),頸動脈竇按摩試驗(-)。患者于入院后第4天與他人交談時,再次意識喪失,持續(xù)約數(shù)秒,立即做心電圖,結(jié)果提示竇性心動過緩,最慢心率46次/min。)
此時的治療措施是()(提示經(jīng)治療后,患者偶感心悸不適。)