A.病史和臨床癥狀
B.神經(jīng)心理檢測
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.實(shí)驗(yàn)室檢查
E.腦組織病理學(xué)檢查
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該病組織學(xué)上不可能出現(xiàn)的改變是（）
A.小動脈病變
B.大動脈病變
C.腔隙性梗死
D.白質(zhì)疏松
E.微出血
該疾病的確診依據(jù)是（）
A.大腦半球白質(zhì)彌漫性的髓鞘脫失
B.notch2基因突變
C.小動脈平滑肌細(xì)胞有嗜鋨顆粒沉積
D.家族聚集性卒中發(fā)作
E.家族性脂蛋白血癥
患者女，59歲，因“經(jīng)常頭暈，左側(cè)肢體無力3年，反應(yīng)遲鈍6個月”來診。曾因“腦梗死”入院治療4次，否認(rèn)高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有腦缺血，其中1人有偏頭痛，其父親生前有癡呆癥。查體：BP120/80mmHg；意識清楚，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力差，有輕度構(gòu)音不清；雙側(cè)眼球運(yùn)動自如，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，伸舌左偏，張口下頜右偏；左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，左側(cè)肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，右側(cè)肢體肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦MRI：腦橋急性腦梗死灶，左側(cè)外囊、右側(cè)丘腦陳舊性腦梗死灶，雙側(cè)腦室旁及半卵圓中心區(qū)白質(zhì)脫髓鞘改變。MMSE＝17，數(shù)字-符號轉(zhuǎn)換測驗(yàn)和連線測驗(yàn)差，畫鐘試驗(yàn)1分。
該患者最可能的診斷是下列哪一個？（）
A.多梗死性癡呆
B.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病
C.伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病（CADASIL）
D.賓斯旺格?。˙inswangerdiseasE.
E.線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發(fā)作（MELAS）綜合征
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
該患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥除外（）
A.肺炎
B.尿潴留或失禁
C.消化道應(yīng)激性潰瘍出血
D.癲癇
E.低血糖
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
對該患者的處置中不正確的是（）
A.心電圖
B.吸氧，生命體征監(jiān)測
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥，預(yù)防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.溶栓
最新試題
診斷性用藥的最佳選擇是（）
該病的用藥原則為（）
動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的臨床表現(xiàn)包括（）
患者女，58歲，因“洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙40min”來診。查體：意識清楚，混合性失語，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏癱，右側(cè)偏身痛覺減退。顱腦CT：未見異常。最可能的病因是（）
患者女，54歲，因“突發(fā)眩暈、嘔吐、言語不清1h”來診。有腦動脈硬化癥病史3年。查體：意識清楚，構(gòu)音障礙，左側(cè)眼裂小，瞳孔小，可見水平眼震，左側(cè)面部及右側(cè)半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。首選的檢查是（）
患者男，67歲，因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年，服用降壓藥控制。查體：BP180/100mmHg；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺；HR100次/min，律齊；左側(cè)肢體肌力差，病理反射未引出。該患者最可能的診斷是（）
該患者最可能的診斷是下列哪一個？（）
患者男，74歲，因“一過性左下肢走路不利，走路不穩(wěn)3h”來診。上午（3h前）外出購物時突發(fā)左下肢走路不利，走路不穩(wěn)，不伴頭痛、頭暈等癥狀，坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。針對本患者，接診后應(yīng)盡快完成的檢查不包括（）
首先考慮的診斷是（）（提示顱腦CT：彌漫性腦萎縮，腦室擴(kuò)大，腦溝增寬。）
患者男，74歲，因“一過性左下肢走路不利，走路不穩(wěn)3h”來診。上午（3h前）外出購物時突發(fā)左下肢走路不利，走路不穩(wěn)，不伴頭痛、頭暈等癥狀，坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患者最可能的診斷是（）