患者男,78歲,因“受涼后興奮、亂語2d”來診。患者長期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意識模糊,答非所問;雙肺可聞及濕性啰音,HR90次/min,律齊;雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
此時應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括()(提示入院2h后,胸部CT:右下肺實變影。)
A.診斷考慮為老年養(yǎng)老院獲得性肺炎
B.對譫妄進行評估和處理
C.行心肌標志物檢查
D.完善血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查
E.超聲心動圖檢查
F.經(jīng)驗性使用抗生素
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患者男,78歲,因“受涼后興奮、亂語2d”來診?;颊唛L期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意識模糊,答非所問;雙肺可聞及濕性啰音,HR90次/min,律齊;雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
此時應(yīng)盡快做的處理包括()(提示入院1h后,血常規(guī):Hb120g/L,WBC4.1×109/L,N0.90。動脈血氣分析:pH7.45,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。)
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
C.臥床休息,避免劇烈活動
D.適量補液
E.靜脈補充精氨酸
F.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
患者男,78歲,因“受涼后興奮、亂語2d”來診?;颊唛L期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意識模糊,答非所問;雙肺可聞及濕性啰音,HR90次/min,律齊;雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
為明確診斷,應(yīng)立即檢查()
A.血常規(guī)
B.血生化
C.DIC全套
D.動脈血氣分析
E.胸部X線片或胸部CT
F.顱腦CT
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫停現(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是()
A.良性前列腺增生癥
B.阿爾茨海默病(AlzheimerdiseasE.
C.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.泌尿系感染
E.腔隙性腦梗死
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛?;颊卟豢赡芎喜⒌陌Y狀是()
A.頭暈、頭痛
B.胸悶、胸痛
C.夜間憋醒、抽搐
D.白天懶動、記憶力減退
E.血尿
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛。為明確診斷,應(yīng)檢查()
A.尿沉渣鏡檢
B.泌尿系B型超聲
C.顱腦MRI
D.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
E.智能量表
最新試題
診斷急性膿胸的依據(jù)有()
有助于明確該病變分期的檢查是()
目前臨床藥物治療方案有()
盡快應(yīng)做的處理包括()
患者男,59歲,因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳膿痰3d”來診。查體:T40℃。胸部X線片:右肺下葉大片致密影,右側(cè)胸腔積液。查體可能有的體征包括()
患者男,70歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,活動后氣促2年,加重3d”來診。查體:肺氣腫體征,雙肺未聞及干濕性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齊;無杵狀指(趾),雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是()
患者男,75歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息,活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析:PaO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺紋理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%預(yù)計值≤FEV1<80%預(yù)計值。對該患者的基礎(chǔ)治療錯誤的是()
患者應(yīng)接受的處理包括()
最可能的原因是()(提示患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫妄、躁動。)
患者男,45歲,因“反復(fù)干咳、進行性氣促2個月,加重5d”來診。無發(fā)熱,無咯血,外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片:雙肺彌漫性磨玻璃影,肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色(+)。最有效的治療是()