患者男，81歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）結(jié)果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實(shí)際HCO3-40mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)HCO3-35mmol/L，實(shí)際BE12mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動(dòng)圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。
患者應(yīng)接受的處理包括（）
A.抗生素
B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）
C.氨茶堿
D.異丙托溴銨
E.硫酸沙丁胺醇
F.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP）
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A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
C.心力衰竭加重
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F.感染
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.快速大量補(bǔ)液
D.靜脈應(yīng)用茶堿
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
A.血常規(guī)
B.血生化
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.胸部X線片
E.心電圖
F.肺功能
A.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺
B.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤
C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素
D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物
E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物
F.環(huán)磷酰胺聯(lián)合硫唑嘌呤
最新試題
目前臨床藥物治療方案有（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查包括（）
此時(shí)須采用的治療措施包括（）（提示BMI＝18kg/m2。SaO2＜89％。胸部X線片：肺過度充氣，肺容積增大，肺野透亮度增高，心臟懸垂狹長(zhǎng)，肺門血管紋理增多，肺大皰形成。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，30%預(yù)計(jì)值≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值?；颊弑敬螝獯贌o明顯加重，追問病史，近1年氣促明顯加重2次。）
此時(shí)應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示入院1h后，血常規(guī)：Hb120g/L，WBC4.1×109/L，N0.90。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。）
患者男，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是（）
為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
患者男，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫?？勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是（）
有助于明確該病變分期的檢查是（）
患者應(yīng)接受的處理包括（）
患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動(dòng)后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血?dú)夥治觯篜aO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%預(yù)計(jì)值≤FEV1＜80%預(yù)計(jì)值。對(duì)該患者的基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是（）