患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診?；颊?年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
該患者的診斷首先考慮為（）
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腺垂體功能減退癥
D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.庫(kù)欣病
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對(duì)于本病最具有診斷及鑒別診斷價(jià)值的試驗(yàn)是（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測(cè)定
C.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.雙側(cè)腎上腺CT或MRI
患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診?；颊?年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測(cè)定
C.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.甲狀腺功能測(cè)定
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫(kù)欣病
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過(guò)多
C.持久尿量過(guò)多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
A.醛固酮
B.血糖
C.甲狀腺功能
D.皮質(zhì)醇
E.ACTH
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