單項選擇題患者女，52歲，因“雙手指關(guān)節(jié)腫痛并晨僵3個月”來診。晨僵約1h。查體：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、2~4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯；肌肉無壓痛，肌力正常。血常規(guī)：正常。尿常規(guī)：正常。ESR48mm/h。抗核抗體譜（－）。雙手X線片：骨質(zhì)疏松，可見囊性變。該患者最可能的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強直性脊柱炎


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3.多項選擇題對于老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情況有（）

A.DIC晚期，伴明顯纖溶亢進
B.活動性肺結(jié)核伴咯血
C.微血管栓塞
D.急性早幼粒細胞白血病
E.蛇咬傷

4.多項選擇題關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），敘述正確的有（）

A.患者骨髓巨核細胞正?；蛟龆啵谐墒煺系K
B.患者脾大多增大
C.患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高
D.老年患者的首選治療是糖皮質(zhì)激素
E.老年患者致命性出血的發(fā)生率較年輕患者高

5.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因有（）

A.出血
B.貧血
C.感染
D.腎功能不全
E.高鈣血癥

最新試題

入院后應(yīng)首先進行的檢查有（）

題型：多項選擇題

患者女，70歲，因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定，X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米為主方案治療，該藥最常見的不良反應(yīng)是（）

題型：單項選擇題

下一步治療可考慮（）（提示激素治療1個月后復查PLT20×109/L。）

題型：多項選擇題

合適的治療包括（）（提示3P試驗（＋）。糞隱血（－）。尿蛋白微量，較多RBC。骨髓穿刺：骨髓增生明顯-極度活躍，早幼粒0.910，紅系0.015，全片見1個巨核細胞，過氧化酶染色強陽性。）

題型：多項選擇題

患者女，68歲，因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體：肝、脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分類正常，PLT15×109/L。為明確診斷，應(yīng)檢查（）

題型：單項選擇題

應(yīng)進一步做的檢查和處理包括（）（提示血常規(guī)：Hb53g/L，可見有核紅細胞，成熟紅細胞（淚滴狀）0.24，可見紅細胞碎片，WBC21×109/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT370×109/L。肝、腎功能及電解質(zhì)正常。ECG：正常。腹部超聲：肝大，脾大。骨髓活檢：纖維組織增生明顯。）

題型：多項選擇題

患者女，70歲，因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定，X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。首選的治療是（）

題型：單項選擇題

下列關(guān)于該病例，敘述正確的有（）（提示實驗室檢查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，鉀2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），鈉149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），鈣2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血氣分析：pH7.334（正常值7.35~7.45），PCO224.6mmHg，HCO3-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）

題型：多項選擇題

須進一步進行的檢查有（）（提示血清蛋白電泳：γ-球蛋白增高，并出現(xiàn)M帶。）

題型：多項選擇題

患者目前診斷為（）（提示實驗室檢查：ESR正常，CRP正常。雙手X線片：遠端指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成。）

題型：單項選擇題