患者男,63歲,因“肌肉疼痛4個月,頭痛1個月,視物模糊4d”來診。查體:生命體征平穩(wěn),右側顳淺動脈搏動減弱,雙眼視力4.8,四肢肌肉壓痛,肌力V-級。
該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細胞浸潤。)
A.巨細胞動脈炎
B.風濕性多肌痛
C.多發(fā)性肌炎
D.大動脈炎
E.巨細胞動脈炎合并風濕性多肌痛
F.巨細胞動脈炎合并多發(fā)性肌炎
G.大動脈炎合并骨關節(jié)炎
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患者男,63歲,因“肌肉疼痛4個月,頭痛1個月,視物模糊4d”來診。查體:生命體征平穩(wěn),右側顳淺動脈搏動減弱,雙眼視力4.8,四肢肌肉壓痛,肌力V-級。
恰當?shù)母深A措施包括()
A.注意休息
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.小劑量糖皮質(zhì)激素
D.聯(lián)合非甾體消炎藥
E.聯(lián)合免疫抑制藥
F.補充鈣劑和維生素D
患者男,63歲,因“肌肉疼痛4個月,頭痛1個月,視物模糊4d”來診。查體:生命體征平穩(wěn),右側顳淺動脈搏動減弱,雙眼視力4.8,四肢肌肉壓痛,肌力V-級。
為明確診斷,應進行的檢查包括()
A.尿常規(guī)
B.紅細胞沉降率及C-反應蛋白
C.肝、腎功能
D.血清肌酶譜
E.顳淺動脈活檢
F.肌電圖
患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實驗室檢查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(對照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最根本的治療是()
A.控制感染
B.抗凝治療
C.補充血漿
D.輸血小板
E.抗纖溶治療
A.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.
B.急性白血病
C.肺炎
D.敗血癥
E.感染合并DIC
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.骨髓增生異常綜合征
E.過敏性紫癜
最新試題
患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米為主方案治療,該藥最常見的不良反應是()
有助于明確診斷的檢查有()
為明確診斷,應進行的檢查包括()
關于患者的診斷、分期及預后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個部位淋巴結腫大,伴異常放射性濃聚;右側膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細胞明顯增多,達50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細胞彌漫浸潤,骨髓單個核細胞免疫分型示異常增多的B淋巴細胞。左側腹股溝淋巴結穿刺活檢:淋巴結正常結構消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細胞伴較多核分裂象,免疫組織化學示異型細胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。如患者出現(xiàn)消化道出血,下列緊急處理中不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
為明確診斷及評估病情,應盡快安排的必要檢查有()(提示經(jīng)抗細菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫無明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結腫大,最大2cm×3cm,無壓痛。患者一般情況差,生活不能自理。監(jiān)測血常規(guī)示紅細胞、白細胞及血小板進行性下降,出現(xiàn)異常細胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()
在下列選項中,該患者最可能的診斷有()
須進一步進行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)
結合目前患者情況以及治療進展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)