單項(xiàng)選擇題

患者男，84歲，高中文化，干部，已婚，因“發(fā)熱3d，幻覺(jué)、思維混亂1d”來(lái)診?；颊哂?d前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴嘔吐。自服感冒沖劑無(wú)好轉(zhuǎn)，收入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素增高。超聲：膽囊大。診斷：膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安，表現(xiàn)為恐懼，要求回家，說(shuō)“你們不能為達(dá)到你們的目的把我作為人質(zhì)”，拔除輸液器，拒絕治療。因無(wú)法管理，請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診。既往史：冠心病，陳舊性心肌梗死，膽石癥。個(gè)人史：無(wú)特殊，無(wú)特殊興趣愛(ài)好，不嗜煙酒。個(gè)性特征：隨和開(kāi)朗。家族史：無(wú)兩系三代精神異常史。查體：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意識(shí)欠清；HR80次/min，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部平坦，右上腹壓痛，墨菲征（＋），四肢肌張力正常，腱反射活躍對(duì)稱，病理反射未引出。精神檢查：意識(shí)模糊，時(shí)間、地點(diǎn)定向有誤，不認(rèn)識(shí)陪床的親人，經(jīng)常答非所問(wèn)，胡言亂語(yǔ)，思維聯(lián)想不連貫，情感不協(xié)調(diào)，行為怪異。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X線片：未見(jiàn)異常。ECG：未見(jiàn)異常。EEG：廣泛輕度異常。腹部超聲：膽石癥，膽囊大。

有關(guān)譫妄患者，敘述錯(cuò)誤的有（）

A.可發(fā)生沖動(dòng)行為
B.其幻視覺(jué)多為恐怖性的
C.常有定向障礙
D.可出現(xiàn)被害妄想
E.突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)
F.可以表現(xiàn)為抑郁癥、躁狂癥和妄想性精神病等


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男，84歲，高中文化，干部，已婚，因“發(fā)熱3d，幻覺(jué)、思維混亂1d”來(lái)診?；颊哂?d前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴嘔吐。自服感冒沖劑無(wú)好轉(zhuǎn)，收入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素增高。超聲：膽囊大。診斷：膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安，表現(xiàn)為恐懼，要求回家，說(shuō)“你們不能為達(dá)到你們的目的把我作為人質(zhì)”，拔除輸液器，拒絕治療。因無(wú)法管理，請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診。既往史：冠心病，陳舊性心肌梗死，膽石癥。個(gè)人史：無(wú)特殊，無(wú)特殊興趣愛(ài)好，不嗜煙酒。個(gè)性特征：隨和開(kāi)朗。家族史：無(wú)兩系三代精神異常史。查體：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意識(shí)欠清；HR80次/min，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部平坦，右上腹壓痛，墨菲征（＋），四肢肌張力正常，腱反射活躍對(duì)稱，病理反射未引出。精神檢查：意識(shí)模糊，時(shí)間、地點(diǎn)定向有誤，不認(rèn)識(shí)陪床的親人，經(jīng)常答非所問(wèn)，胡言亂語(yǔ)，思維聯(lián)想不連貫，情感不協(xié)調(diào)，行為怪異。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X線片：未見(jiàn)異常。ECG：未見(jiàn)異常。EEG：廣泛輕度異常。腹部超聲：膽石癥，膽囊大。

促使譫妄發(fā)生的因素有（）

A.引起軀體器質(zhì)性病理過(guò)程的生物學(xué)病因
B.易感因素如年齡、病前個(gè)性
C.心理緊張及外界的各種刺激等
D.遺傳因素
E.個(gè)體處于軀體虛弱狀態(tài)
F.急性腦血管病

3.單項(xiàng)選擇題患者女，80歲，因“陰道有脫出物2d”來(lái)診。15d前因心肌梗死入院治療。查體：子宮頸位于處女膜下方1cm處，陰道前壁部分脫出陰道口，陰道后壁未脫出陰道口。下列選項(xiàng)中該患者的診斷為（）

A.子宮脫垂2度輕，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出輕度
B.子宮脫垂2度輕，陰道前壁膨出重度，陰道后壁膨出輕度
C.子宮脫垂2度重，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出中度
D.子宮脫垂3度，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出輕度
E.子宮脫垂3度，陰道前壁膨出重度，陰道后壁膨出輕度