A.即刻給予低分子肝素，并應(yīng)用3個月
B.推薦第1天應(yīng)用維生素K拮抗藥（VKA.聯(lián)合低分子量肝素（LMWH），當(dāng)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）＞2.0時停用肝素
C.即刻僅給予VKA即可
D.即刻按常規(guī)給予靜脈抗栓治療
E.建議口服氯比格雷300mg
F.建議口服阿司匹林300mg
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下列處理中，恰當(dāng)?shù)挠校ǎㄌ崾咀≡汉蟮?天，患者突發(fā)喘憋。查體：BP130/60mmHg；雙肺呼吸音清，未聞及濕性啰音，HR67次/min，律尚齊。動脈血?dú)夥治觯篜CO233mmHg，PO255mmHg。目前不能除外肺栓塞。）
A.立即給予全身溶栓治療
B.血流動力學(xué)穩(wěn)定，不建議全身緊急溶栓治療
C.其長期抗凝治療期間，建議VKA高強(qiáng)度抗凝治療，INR3.0~4.5
D.其長期抗凝治療期間應(yīng)低強(qiáng)度抗凝治療，INR1.5~1.9
E.推薦VKA治療期間，INR維持于靶目標(biāo)INR2.5，范圍2.0~3.0
F.建議等待診斷結(jié)果，暫不進(jìn)行抗凝治療
患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛6h”來診。有肥胖癥、糖尿病、高血壓病史。有吸煙史。實(shí)驗(yàn)室檢查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急診給予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg負(fù)荷量，皮下注射依諾肝素，之后患者仍有胸痛，決定急送往導(dǎo)管室行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。冠狀動脈造影：LAD中段狹窄99%，LCX近段狹窄80%，RCA近段、中段彌漫病變，最狹窄處90%（以下問題基于目前指南）。
該患者送往導(dǎo)管室之前，急診醫(yī)師還應(yīng)給予的抗血小板藥物及劑量為（）
A.氯吡格雷75mg負(fù)荷量
B.氯吡格雷600mg負(fù)荷量
C.追加氯吡格雷300mg
D.追加阿司匹林300mg
E.阿司匹林加雙嘧達(dá)莫（潘生?。┞?lián)合治療
F.應(yīng)用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體拮抗藥
患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛6h”來診。有肥胖癥、糖尿病、高血壓病史。有吸煙史。實(shí)驗(yàn)室檢查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急診給予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg負(fù)荷量，皮下注射依諾肝素，之后患者仍有胸痛，決定急送往導(dǎo)管室行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。冠狀動脈造影：LAD中段狹窄99%，LCX近段狹窄80%，RCA近段、中段彌漫病變，最狹窄處90%（以下問題基于目前指南）。
若該患者造影后選擇擇期冠狀動脈旁路移植術(shù)，指南中未涉及的有（）
A.阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手術(shù)
B.術(shù)前無須停用氯吡格雷和阿司匹林
C.術(shù)后6h無出血傾向，只建議加用阿司匹林75~325mg/d
D.術(shù)后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/d
E.建議術(shù)后阿司匹林加用氯吡格雷雙抗治療至少9~12個月
F.建議阿司匹林治療基礎(chǔ)上加用雙嘧達(dá)莫
患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛6h”來診。有肥胖癥、糖尿病、高血壓病史。有吸煙史。實(shí)驗(yàn)室檢查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急診給予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg負(fù)荷量，皮下注射依諾肝素，之后患者仍有胸痛，決定急送往導(dǎo)管室行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。冠狀動脈造影：LAD中段狹窄99%，LCX近段狹窄80%，RCA近段、中段彌漫病變，最狹窄處90%（以下問題基于目前指南）。
對該患者LAD行PCI治療成功。PCI術(shù)中、術(shù)后抗凝、抗血小板方案指南推薦（）
A.術(shù)中追加普通肝素60~100U/kg常規(guī)抗凝
B.術(shù)后常規(guī)持續(xù)靜脈滴注普通肝素
C.術(shù)后繼續(xù)靜脈注射依諾肝素0.3mg/kg
D.術(shù)后可常規(guī)皮下應(yīng)用依諾肝素3~5d
E.術(shù)后阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，至少12個月
F.阿司匹林過敏者用華法林抗凝治療替代
患者男，84歲，高中文化，干部，已婚，因“發(fā)熱3d，幻覺、思維混亂1d”來診。患者于3d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉(zhuǎn)，收入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素增高。超聲：膽囊大。診斷：膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安，表現(xiàn)為恐懼，要求回家，說“你們不能為達(dá)到你們的目的把我作為人質(zhì)”，拔除輸液器，拒絕治療。因無法管理，請精神科醫(yī)師會診。既往史：冠心病，陳舊性心肌梗死，膽石癥。個人史：無特殊，無特殊興趣愛好，不嗜煙酒。個性特征：隨和開朗。家族史：無兩系三代精神異常史。查體：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意識欠清；HR80次/min，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部平坦，右上腹壓痛，墨菲征（＋），四肢肌張力正常，腱反射活躍對稱，病理反射未引出。精神檢查：意識模糊，時間、地點(diǎn)定向有誤，不認(rèn)識陪床的親人，經(jīng)常答非所問，胡言亂語，思維聯(lián)想不連貫，情感不協(xié)調(diào)，行為怪異。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X線片：未見異常。ECG：未見異常。EEG：廣泛輕度異常。腹部超聲：膽石癥，膽囊大。
軀體感染所致精神障礙的臨床表現(xiàn)有（）
A.意識障礙
B.幻覺癥
C.虛弱狀態(tài)
D.遺忘癥
E.人格改變
F.局限性運(yùn)動和感覺異常
最新試題
合理的處理有（）
結(jié)合患者實(shí)際情況評估此項(xiàng)手術(shù)級別為（）
入院后予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，并留置鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)。患者最可能出現(xiàn)的腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥是（）
軀體感染所致精神障礙的臨床表現(xiàn)有（）
初步診斷為（）（提示腰椎X線片：L5壓縮性骨折。）
該患者送往導(dǎo)管室之前，急診醫(yī)師還應(yīng)給予的抗血小板藥物及劑量為（）
為求相對安全，術(shù)前血壓應(yīng)盡量控制在（）
經(jīng)檢查后明確診斷，患者需要接受手術(shù)治療。其最可能的診斷是（）
下列選項(xiàng)中該患者的診斷為（）
在下列選項(xiàng)中，為了明確診斷，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）