男性,49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。
患者及其家屬要求手術治療,你的觀點和態(tài)度應當是()
A.可以手術,切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術
B.先治療胸水,待胸水消失后爭取手術
C.先作全身化療,再手術加術后化學治療
D.胸腔內應用生物學治療(LAK細胞),以后再考慮手術治療
E.完全失去手術指征
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男性,49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。
從胸部X線平片上下列哪種征象應考慮到肺癌可能()
A.胸腔積液量大
B.胸腔大量積液而縱隔無推移,提示同側有肺不張
C.壓迫性肺不張
D.肺門陰影增深
E.側位片主動脈窗模糊
男性,49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。
【假設信息】假如患者及其家屬積極要求化學治療,你的觀點和態(tài)度應當是()
A.患者年輕,值得應用最強有力的化學治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學治療不敏感,不值得使用化學治療
C.堅持不用化學治療
D.可以試用,但要在預期效果和對生命質量的影響兩者之間仔細評估
E.小劑量、不良反應少的藥物安慰性治療
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
針對該病人治療一般不包括下列哪項()
A.抽液治療
B.對因治療
C.糖皮質激素
D.胸腔內注射抗結核藥
E.胸腔內注射鏈激酶
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(+),蛋白定量47g/L,白細胞數(shù)685×10<sup>6</sup>/L、淋巴細胞70%,ADA>45U/L。
據(jù)此最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
為避免復張性肺水腫發(fā)生,抽液時應()
A.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C.切忌過快過多;每次<700ml
D.切忌過快過多,每次<1500ml
E.切忌過快過多,首次<300ml,以后每次<500ml