患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),其母為開(kāi)放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門(mén)影明顯增大,轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。
對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí),最妥當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是()
A.病人診斷不確定,因疑似肺結(jié)核,故按肺結(jié)核治療觀察
B.病人診斷不確定,但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定,肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好,為慎重起見(jiàn),待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后,再作相關(guān)處理
D.診斷不確定,建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1~2周后再來(lái)檢查診斷
E.鑒于診斷困難,建議抗癆和消炎抗菌藥同時(shí)治療觀察
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患兒,2歲半,發(fā)熱3天伴咳嗽,當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),其母為開(kāi)放性肺結(jié)核,胸片顯示,雙肺紋理多,肺門(mén)影明顯增大,轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。
為進(jìn)一步明確診斷,最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.血沉
B.胸部X片或CT檢查
C.血常規(guī)
D.痰液培養(yǎng)
E.結(jié)核抗體
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來(lái)門(mén)診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側(cè)可觸及2~3個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛,心、肺無(wú)異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門(mén)可見(jiàn)3cm×3cm陰影。外周血象:白細(xì)胞數(shù)7.5×10/L,淋巴細(xì)胞65%。
該患兒的最佳治療方案是()
A.紅霉素口服
B.紅霉素+氨芐西林
C.異煙肼+鏈霉素
D.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+潑
E.異煙肼+利福平
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來(lái)門(mén)診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側(cè)可觸及2~3個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛,心、肺無(wú)異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門(mén)可見(jiàn)3cm×3cm陰影。外周血象:白細(xì)胞數(shù)7.5×10/L,淋巴細(xì)胞65%。
該患兒最可能的診斷()
A.百日咳合并肺部感染
B.支原體肺炎
C.真菌性肺炎
D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
E.肺門(mén)淋巴肉瘤
女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來(lái)門(mén)診檢查。體溫37.6度,神志清,慢性病容,右瞼結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側(cè)可觸及2~3個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛,心、肺無(wú)異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門(mén)可見(jiàn)3cm×3cm陰影。外周血象:白細(xì)胞數(shù)7.5×10/L,淋巴細(xì)胞65%。
對(duì)該患兒的同胞兄弟應(yīng)采取哪項(xiàng)最佳預(yù)防措施()
A.盡快接種卡介苗
B.紅霉素口服7~10d
C.異煙肼口服6個(gè)月
D.定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)
E.呼吸道隔離
5歲男孩,因低熱,伴咳嗽,食欲減退10余天來(lái)診。體溫38.6℃,右頸部3個(gè)腫大的淋巴結(jié),不紅、無(wú)疼痛和壓痛,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝肋下2cm。末稍血白細(xì)胞6.0×10/L,結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)直徑18mm,胸片:右肺下野上部可見(jiàn)密集增深陰影,右肺門(mén)有圓形團(tuán)塊狀陰影。
該患兒的一般治療方面哪項(xiàng)是不應(yīng)采取的()
A.適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng),呼吸新鮮空氣
B.增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素
C.注意觀察病情進(jìn)展和藥物毒性反應(yīng)
D.縮短療程,以避免藥物對(duì)肝臟和神經(jīng)產(chǎn)生毒性
E.預(yù)防各種傳染病
最新試題
此時(shí)必要的輔助檢查是()
應(yīng)采取哪些措施()
入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
出現(xiàn)以上情況,首先應(yīng)考慮哪些原因和疾病()
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()
查體應(yīng)重點(diǎn)注意的體征是()
患者最可能的診斷是()
進(jìn)一步診斷考慮為()
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有()
住院后最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()