患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害，黃疸，肝臟肋下5cm。
最佳處理方案是（）
A.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變，加強(qiáng)保肝治療
B.停用異煙肼、利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加上保肝藥
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用異煙肼+利福平+保肝藥物
D.停用全部抗結(jié)核藥物，加上潑尼松和保肝藥
E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變，密切隨時(shí)觀察
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患兒2月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直（-）。追問病史，其母近3月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。
該病兒最大可能的診斷是（）
A.毛支炎
B.敗血癥
C.支氣管肺炎
D.先天性全身性結(jié)核病
E.先天性巨細(xì)胞病毒感染
患兒2月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直（-）。追問病史，其母近3月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。
若診斷為全身洼結(jié)核病，最佳的治療方案是（）
A.青霉素+鏈霉素+異煙肼
B.青霉素+三代頭孢菌素+利福平
C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
D.異煙肼+吡嗪酰胺+三代頭孢菌素
E.鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼
患兒2月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直（-）。追問病史，其母近3月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。
對(duì)母親應(yīng)盡快采取的措施是（）
A.血常規(guī)或血沉
B.血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)
C.胸部X片或CT
D.作PPD或接種卡介苗
E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測(cè)定
女性，9月。低熱、納差2周。近3d哭吵不安，嘔吐3次/天。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。1個(gè)月前患兒患麻疹。未接種卡介苗。檢查：體溫38.2℃，嗜睡，前囟飽滿。呼吸40次/分。兩肺未聞干濕性啰音。頸抵抗（+），克氏征（+）。PPD試驗(yàn)（+）（8mm）。腰穿腦脊液檢查：壓力升高，外觀毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)520×10/L，單個(gè)核細(xì)胞82％。糖定量2.6mmol/L。
該患兒初步診斷是（）
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.細(xì)菌性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.以上均不是
女性，9月。低熱、納差2周。近3d哭吵不安，嘔吐3次/天。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。1個(gè)月前患兒患麻疹。未接種卡介苗。檢查：體溫38.2℃，嗜睡，前囟飽滿。呼吸40次/分。兩肺未聞干濕性啰音。頸抵抗（+），克氏征（+）。PPD試驗(yàn)（+）（8mm）。腰穿腦脊液檢查：壓力升高，外觀毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)520×10/L，單個(gè)核細(xì)胞82％。糖定量2.6mmol/L。
診斷本病最可靠的依據(jù)是（）
A.腦脊液中找到結(jié)核桿菌
B.腦脊液中找到病毒抗原
C.腦脊液中找到化膿性細(xì)菌
D.腦脊液中找到隱球菌
E.血培養(yǎng)陽性
最新試題
最可能的原因是（）
支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為（）
應(yīng)作下列哪些急診檢查（）
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是（）
可能的原因是（）
何為結(jié)核病的復(fù)治病例（）
哪項(xiàng)對(duì)鑒別Kartagener綜合征有意義（）
應(yīng)選擇較為安全的措施是（）
關(guān)于水中毒性腦病的說法下面哪些不正確？（）
2×109g/L，RBC3.35×1012g/L，Hb95g/L，Plt93×109g/L，ALT52U/L在密切觀察血常規(guī)，肝腎功的前提下，可試用的抗結(jié)核治療方案是（）