患者男,29歲。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
C.胸部X線檢查
D.痰結(jié)核菌和脫落細(xì)胞檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)
F.痰霉菌檢查
G.纖維支氣管鏡檢查
H.支氣管肺泡灌洗
I.肺增強(qiáng)CT
J.肺功能
K.D-二聚體檢查
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患者男,29歲??人浴⒖忍?、消瘦、全身乏力一個(gè)月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
此患者加用激素的作用是什么()
A.減輕臨床毒血癥狀
B.使體溫下降、胃納增加
C.減少病變滲出
D.加快病變部位的吸收
E.加強(qiáng)抗結(jié)核藥物作用
F.可減少抗結(jié)核藥物的劑量
患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。此患者痰培養(yǎng)結(jié)核菌陽性,對SM、INH、RFP、EMB敏感,采用2HRSZ/4HR治療方案治療。
此治療方案可能有哪些不良反應(yīng)()
A.除SM外其他藥物對肝功能均有影響
B.均能引起高尿酸血癥
C.均可引起較重的胃腸道反應(yīng)
D.均可引起藥物性皮疹
E.利福平可引起血小板減少
F.異煙肼可能誘發(fā)癲癇發(fā)作
G.均可能引起腎功能損害
H.吡嗪酰胺可能引起視神經(jīng)炎
患者男,29歲??人浴⒖忍?、消瘦、全身乏力一個(gè)月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。此患者經(jīng)2個(gè)月強(qiáng)化治療后復(fù)查肝功能:AST180U/L,ALT200U/L,
下列藥物哪兩種容易引起肝損害()
A.INH
B.PAS
C.SM
D.EMB
E.PZA
F.RFP
患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
此患者結(jié)核菌素試驗(yàn)(-),原因是什么()
A.變態(tài)反應(yīng)前期
B.重癥結(jié)核病
C.免疫缺陷
D.痰菌陰性
E.年齡有關(guān)
F.因合并其他發(fā)熱性疾病
患者男,29歲??人浴⒖忍?、消瘦、全身乏力一個(gè)月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。胸部X線示:兩肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)狀陰影,密度均勻,上中下肺野分布均勻,3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結(jié)核菌檢查(-),6次痰脫落細(xì)胞檢查(-),結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)。
初步診斷主要考慮哪些疾?。ǎ?/a>
A.急性血行播散型肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.白血病肺部表現(xiàn)
D.肺結(jié)核支氣管播散
E.轉(zhuǎn)移性肺癌
F.支氣管肺泡細(xì)胞癌
最新試題
進(jìn)一步診斷考慮為()
接診該病人應(yīng)采取的措施是()
應(yīng)采取哪些措施()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
2×109g/L,RBC3.35×1012g/L,Hb95g/L,Plt93×109g/L,ALT52U/L在密切觀察血常規(guī),肝腎功的前提下,可試用的抗結(jié)核治療方案是()
鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
患者最可能的診斷是()
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
應(yīng)作下列哪些急診檢查()
最可能的原因是()