單項選擇題三十歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。對該孕婦最合適的處理是()

A.肝功能明顯異常,應(yīng)盡快終止妊娠
B.積極治療,待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.積極內(nèi)科治療,視病情變化決定下一步處理
D.建議患者放棄胎兒
E.以上都不對


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4.單項選擇題二十六歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)9個月,胎動5個月,規(guī)律腹痛3小時。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動時心悸、氣短,休息時好轉(zhuǎn),夜間能平臥。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部聞及Ⅲ級收縮期雜音,頭位,胎心142次/分。不恰當?shù)臋z查或處理是()

A.測量宮高及腹圍,估計胎兒大小
B.立即行術(shù)前準備,急診行剖宮產(chǎn)
C.進行胎兒超聲測量,估計胎兒大小、胎兒位置、羊水量
D.進行骨盆測量,估計頭盆關(guān)系
E.超聲波心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查

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二十八初孕婦,孕33周,自覺乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,總膽紅素242.8μmol/L,凝血酶原時間百分活度為36%,應(yīng)考慮何種診斷()

題型:單項選擇題

二十八初孕婦,孕33周,自覺乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L,總膽紅素85.5μmol/L,結(jié)合膽紅素46μmol/L,尿膽紅素(+),HBsAg(+),本例最可能的診斷是()

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36歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。本例處理不恰當?shù)捻椖渴牵ǎ?/p>

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