單項選擇題23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少,血壓。160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。若診斷成立,則本例發(fā)生高血壓的機制是()
A.水鈉潴留致血容量增加
B.交感神經(jīng)興奮
C.去甲腎上腺素分泌過多
D.副交感神經(jīng)興奮
E.全身小動脈痙攣
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1.單項選擇題23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少,血壓。160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。本例最可能的診斷是什么()
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
2.單項選擇題23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少,血壓。160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。下列哪項檢查對本例的診斷和治療意義最大()
A.腎活檢
B.補體C3
C.腹部平片
D.雙腎B超
E.腎活檢
3.單項選擇題23歲男性患者,2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿,近5天來尿量逐漸減少,臉色蒼白,查:血壓180/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞(+++),白細胞0~3個/HP,顆粒管型0~2個/HP,血肌酐440pmol/L,血紅蛋白90g/L。如作腎活檢,則病理改變可能性最大的是()
A.輕度系膜增生性腎炎
B.微小病變型腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
4.單項選擇題56歲男性患者.4天前車禍致失血性休克,近3天來每日尿量150~250ml,全身水腫,氣促不能平臥,呼吸26次/分,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/分,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()
A.腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加,腎髓質(zhì)血流量減少
C.腎小管上皮脫落,管腔中管型形成
D.血管收縮因子產(chǎn)生過多,舒張因子產(chǎn)生相對過少
E.腎小管上皮細胞代謝障礙
5.單項選擇題56歲男性患者.4天前車禍致失血性休克,近3天來每日尿量150~250ml,全身水腫,氣促不能平臥,呼吸26次/分,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/分,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。對本例應(yīng)盡早采用何種治療措施()
A.透析療法
B.應(yīng)用洋地黃
C.應(yīng)用擴血管藥物
D.應(yīng)用袢利尿劑
E.透析療法