男患、38歲、2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力減低,腱反射消失,T4節(jié)段以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
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女患、26歲,3周前患“感冒”,3天前背痛,同時覺雙足,小腿發(fā)麻-尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展,走路時雙足不靈活,邁步費勁,不能單獨站立。小便費勁,3天無大便。查體雙下肢肌力l~2級,肌張力減低,腱反射(+)、雙側(cè)T8以下各種感覺消失,雙側(cè)Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.急性硬膜外膿腫
男患、46歲,勞累后出現(xiàn)胸背痛8天,雙下肢麻木、無力,小便失禁1天。查體:雙下肢肌力0級,腱反射(-)、T5以下深淺感覺消失,雙側(cè)Babinski征(),患者留置導尿管。應首先考慮的診斷()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.多發(fā)性硬化
C.運動神經(jīng)元疾病
D.急性脊髓炎
E.亞急性脊髓炎
女患,54歲,1年前開始右上肢疼痛,咳嗽時加重,5個月前右上、下肢逐漸無力,伴左下肢麻木逐漸向上擴展。查體:右上肢肌力4級,肌張力減低,腱反射(++++);右下肢肌力3-4級,肌張力增強,腱反射(++++)。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺消失,左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在()
A.左側(cè)頸膨大及上胸髓
B.右側(cè)頸膨大及上胸髓
C.雙側(cè)頸膨大
D.左側(cè)頸膨大
E.右側(cè)頸膨大
男患,72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來,發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體:雙下肢肌力l級,T6以下痛覺消失和束帶感,深感覺正常,尿潴留。診斷考慮為()
A.脊髓前動脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病
C.大腦前動脈區(qū)腦梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤脫出
女患,38歲、2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射未引出,雙側(cè)Babinski征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應考慮的診斷是()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.脊髓壓迫癥
E.急性脊髓炎