單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),為(++++),劍突下痛溫覺(jué)減退,雙側(cè)巴氏征(+)該病損害的節(jié)段處于()
A.頸膨大處
B.腰膨大處
C.T3~T8
D.T12~L2
E.圓錐處
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),為(++++),劍突下痛溫覺(jué)減退,雙側(cè)巴氏征(+)該患者診斷考慮為()
A.急性吉蘭–巴雷綜合征
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓轉(zhuǎn)移瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),為(++++),劍突下痛溫覺(jué)減退,雙側(cè)巴氏征(+)要進(jìn)一步明確診斷,下列檢查最有價(jià)值的是()
A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),為(++++),劍突下痛溫覺(jué)減退,雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后,仍需進(jìn)一步行()
A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRl
E.肌電圖
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。[假設(shè)信息]若考慮給該患者進(jìn)行腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn),正確的認(rèn)識(shí)是()
A.需要立即進(jìn)行,目的是觀察椎管有無(wú)梗阻
B.需要進(jìn)行,目的是觀察腦脊液蛋白有無(wú)增加
C.不應(yīng)進(jìn)行,穿刺后癥狀有加重的危險(xiǎn)性
D.應(yīng)予進(jìn)行,但只應(yīng)使用22號(hào)細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行,放腦脊液不超過(guò)5ml
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。根據(jù)檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
最新試題
該患者診斷考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人的病變可能定位于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
臨床首先考慮的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者診斷應(yīng)考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病最常損害節(jié)段是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于該患者,首先要做的輔助檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此病的預(yù)后()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
從感覺(jué),運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來(lái)考慮,脊髓病損的水平是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
要進(jìn)一步明確診斷,下列檢查最有價(jià)值的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題