單項(xiàng)選擇題男患、45歲,訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(+)。異常的檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
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2.單項(xiàng)選擇題男患、45歲,訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行路,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng),雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征(+)。(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺(jué)障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
3.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,腰背痛10個(gè)月,加重伴雙下肢麻木、無(wú)力2個(gè)月,進(jìn)行性發(fā)展,麻木由下肢向上發(fā)展,近兩天大、小便困難。體檢:雙下肢肌張力增高,肌力3級(jí),劍突以下感覺(jué)減退,膝反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。該患者臨床應(yīng)首先考慮()
A.格林-巴利綜合征
B.橫貫性脊髓炎
C.脊髓血管畸形并出血
D.脊髓外占位性病變
E.髓內(nèi)腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,腰背痛10個(gè)月,加重伴雙下肢麻木、無(wú)力2個(gè)月,進(jìn)行性發(fā)展,麻木由下肢向上發(fā)展,近兩天大、小便困難。體檢:雙下肢肌張力增高,肌力3級(jí),劍突以下感覺(jué)減退,膝反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。對(duì)該患者的治療應(yīng)首選()
A.手術(shù)盡快去除壓迫治療
B.應(yīng)用B族維生素
C.應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑
D.康復(fù)及功能鍛煉
E.臨床觀察
5.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,腰背痛10個(gè)月,加重伴雙下肢麻木、無(wú)力2個(gè)月,進(jìn)行性發(fā)展,麻木由下肢向上發(fā)展,近兩天大、小便困難。體檢:雙下肢肌張力增高,肌力3級(jí),劍突以下感覺(jué)減退,膝反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值()
A.腰穿腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.顱腦CT
D.胸髓MRI
E.腰髓MRI
最新試題
脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人的病變可能定位于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于該病人,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病損害的節(jié)段處于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
[假設(shè)信息]若脊髓碘油造影可能出現(xiàn)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若檢查感覺(jué),其平面應(yīng)位于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,該病人首選輔助檢查為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下異常體征,除外()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人第2d病情加重,四肢肌力0級(jí),腱反射消失,肌張力下降,兩側(cè)巴氏征(-),尿潴留。此時(shí)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題