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單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲。述外陰無(wú)明顯誘因瘙癢2月余，并有明顯加重的趨勢(shì)，檢查發(fā)現(xiàn)大陰唇、陰唇間溝、陰唇后聯(lián)合等處，呈皮膚增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明顯抓痕、皸裂。根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征，臨床診斷最有可能是（）

A.外陰鱗狀上皮增生
B.外陰白癜風(fēng)
C.白化病
D.特異性外陰炎
E.外陰上皮內(nèi)瘤變

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲。述外陰無(wú)明顯誘因瘙癢2月余，并有明顯加重的趨勢(shì)，檢查發(fā)現(xiàn)大陰唇、陰唇間溝、陰唇后聯(lián)合等處，呈皮膚增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明顯抓痕、皸裂。為確診需要進(jìn)一步做的檢查是（）

A.1%甲苯胺藍(lán)涂抹局部病灶
B.B型超聲
C.皮膚刮取物微生物病原菌檢查
D.局部病灶活檢組織學(xué)檢查
E.1%醋酸液涂抹局部病灶

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2.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，已婚，育有一女，健康。因"月經(jīng)不規(guī)律10個(gè)月，伴煩躁、頭頸部潮熱、多汗1年，停經(jīng)3個(gè)月"就診。平素月經(jīng)正常，周期26~28日，經(jīng)期5～7日。近8個(gè)月，周期20~60日，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月。近一年常有頭頸部潮熱感，伴出汗，常一日數(shù)次發(fā)作。情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，焦慮不安，有時(shí)情緒低落、流淚，性欲低下。近半年睡眠質(zhì)量差，早醒，疲倦感。曾就診于神經(jīng)內(nèi)科，予鎮(zhèn)靜安眠藥物，病情有好轉(zhuǎn)，但仍常發(fā)作。查體：體重60kg，神清，對(duì)答切題。心肺、肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，乳房檢查未觸及腫塊。婦科檢查：陰道黏膜皺襞較平坦，宮頸輕度糜爛樣改變，子宮大小正常，附件區(qū)未觸及增厚和腫塊。輔助檢查：子宮內(nèi)膜厚6mm，子宮回聲正常，雙側(cè)卵巢小于正常，未探及明顯竇狀卵泡回聲。該患者可能的診斷是（）

A.經(jīng)前期緊張癥
B.絕經(jīng)綜合征
C.繼發(fā)性閉經(jīng)
D.多囊卵巢綜合征
E.焦慮癥

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3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，已婚，育有一女，健康。因"月經(jīng)不規(guī)律10個(gè)月，伴煩躁、頭頸部潮熱、多汗1年，停經(jīng)3個(gè)月"就診。平素月經(jīng)正常，周期26~28日，經(jīng)期5～7日。近8個(gè)月，周期20~60日，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月。近一年常有頭頸部潮熱感，伴出汗，常一日數(shù)次發(fā)作。情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，焦慮不安，有時(shí)情緒低落、流淚，性欲低下。近半年睡眠質(zhì)量差，早醒，疲倦感。曾就診于神經(jīng)內(nèi)科，予鎮(zhèn)靜安眠藥物，病情有好轉(zhuǎn)，但仍常發(fā)作。查體：體重60kg，神清，對(duì)答切題。心肺、肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，乳房檢查未觸及腫塊。婦科檢查：陰道黏膜皺襞較平坦，宮頸輕度糜爛樣改變，子宮大小正常，附件區(qū)未觸及增厚和腫塊。輔助檢查：子宮內(nèi)膜厚6mm，子宮回聲正常，雙側(cè)卵巢小于正常，未探及明顯竇狀卵泡回聲。如果該患者下一步檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，其治療的主要方法是（）

A.抗焦慮
B.抗抑郁
C.鎮(zhèn)靜安神
D.激素替代治療
E.口服避孕藥

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4.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，已婚，育有一女，健康。因"月經(jīng)不規(guī)律10個(gè)月，伴煩躁、頭頸部潮熱、多汗1年，停經(jīng)3個(gè)月"就診。平素月經(jīng)正常，周期26~28日，經(jīng)期5～7日。近8個(gè)月，周期20~60日，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月。近一年常有頭頸部潮熱感，伴出汗，常一日數(shù)次發(fā)作。情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，焦慮不安，有時(shí)情緒低落、流淚，性欲低下。近半年睡眠質(zhì)量差，早醒，疲倦感。曾就診于神經(jīng)內(nèi)科，予鎮(zhèn)靜安眠藥物，病情有好轉(zhuǎn)，但仍常發(fā)作。查體：體重60kg，神清，對(duì)答切題。心肺、肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，乳房檢查未觸及腫塊。婦科檢查：陰道黏膜皺襞較平坦，宮頸輕度糜爛樣改變，子宮大小正常，附件區(qū)未觸及增厚和腫塊。輔助檢查：子宮內(nèi)膜厚6mm，子宮回聲正常，雙側(cè)卵巢小于正常，未探及明顯竇狀卵泡回聲。下列為該患者所必需的檢查是（）

A.性激素檢查
B.頭顱CT
C.血常規(guī)、尿常規(guī)
D.心電圖
E.超聲心動(dòng)圖

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5.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，因"月經(jīng)稀發(fā)，結(jié)婚3年不孕，促排卵治療6個(gè)月"就診。平素月經(jīng)周期不規(guī)則，2~6月，閉經(jīng)6個(gè)月，用黃體酮后才"來(lái)潮"。既往未患任何疾病，家族中無(wú)不孕病史，母親有高血壓史5年。體檢：身高156cm，體重65kg，呈腹部肥胖體征（腰圍／臀圍>0.85），面部少量痤瘡。右乳暈周圍有兩根長(zhǎng)而黑的毛發(fā)，下腹正中、腋窩、四肢、外陰部毛發(fā)濃密。婦科檢查，子宮略小，余未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是（）

A.PCOS
B.下丘腦閉經(jīng)
C.垂體閉經(jīng)
D.Turner綜合征
E.腎上腺皮質(zhì)增生癥

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