患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:該產(chǎn)婦在產(chǎn)后第三天體溫達(dá)38.5℃。查體:雙乳脹,觸之痛,有硬塊。子宮底臍下3指,無壓痛,惡露血性,無臭味,會陰傷口表面不腫,輕壓痛。尿中紅細(xì)胞滿視野,急查血常規(guī),白細(xì)胞11.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.75??紤]發(fā)熱的原因?yàn)槟捻?xiàng)()
A.子宮內(nèi)膜炎
B.雙乳腫脹(乳房過度充盈)
C.泌尿系感染
D.上呼吸道感染
E.會陰傷口感染
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患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:繼續(xù)解痙治療,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周時臨產(chǎn)。由于繼發(fā)宮縮乏力致活躍期延長,行人工破膜術(shù)加靜點(diǎn)催產(chǎn)素后,產(chǎn)鉗助娩一女嬰。胎盤胎膜全,產(chǎn)時失血300ml,產(chǎn)后BP130/90mmHg。產(chǎn)后小時產(chǎn)婦訴頭暈、惡習(xí)心、出冷汗,查面色黃白,宮底平臍.質(zhì)軟,擠壓宮底流出暗紅色不凝血及血塊400ml,BP80/60mmHg。引起該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因可能是()
A.子宮頸裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎盤殘留
D.胎膜不全
E.會陰傷口血腫形成
F.凝血抑制障礙
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)解痙、擴(kuò)容治療1周后,病情有所控制。BP波動在150/100mmHg和130/90mmHg之間,浮腫消失,尿蛋白(+)。擬定下步治療方案,需了解胎兒成熟情況。下列哪些指標(biāo)提示胎兒成熟程度()
A.卵磷脂/鞘磷脂>2
B.羊水中肌酐>176.8umol/l(2mg%)
C.羊水中膽紅素類物質(zhì)值用△OD450測值>0.02
D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%
E.催產(chǎn)素?zé)o應(yīng)激試驗(yàn)陰性
F.B超胎頭雙頂徑8.2cm
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:經(jīng)檢查尿蛋白(++),透明管型(++),紅細(xì)胞壓積0.39,眼底視網(wǎng)膜動脈與靜脈之比為1:3,尿比重1.022。根據(jù)以上檢查結(jié)果,對該病人最好采取哪些藥物治療()
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.硝普鈉靜脈滴注
C.速尿靜脈注射
D.右旋糖酐擴(kuò)容治療
E.安定口服
F.冬眠I號靜脈滴注
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
提示:由于檢查該病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。進(jìn)一步的處理是()
A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.繼續(xù)妊娠
C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.人工破膜引產(chǎn)術(shù)
E.促胎肺成熟后終止妊娠
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮腫一周,血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次,孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫,休息后不消退,3天前檢查血壓升高。檢查:BP160/105mmHg,下肢浮腫(+),宮高29cm,腹圍89cm,胎位LOA,頭先露,胎心140次/分?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)。
應(yīng)用硫酸鎂可有效預(yù)防和控制子癇發(fā)生,其藥理作用是()
A.鎂離子能抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢對乙酰膽堿釋放,阻斷神經(jīng)和肌肉間傳導(dǎo),使肌肉松弛
B.具有中樞抑制作用
C.具有儲鈉和擴(kuò)血管作用
D.具有明顯降壓作用
E.鈣離子與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體,故可解毒
最新試題
提示:糖耐量試驗(yàn):空腹血糖5.7mmol/L,1小時血糖11.2mmol/L,2小時血糖9.0mmol/L;3小時血糖6.5mmol/L。此患者最可能的診斷是()
提示:血白細(xì)胞23×109/L,中性粒細(xì)胞86%。最可能的診斷是()
為了明確診斷,該病人首先應(yīng)作哪些檢查()
提示:化驗(yàn)空腹血糖5.8mmol/L。下一步對此患者應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
一旦確診,正確的處理是()
最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
診斷羊水過多,需做下列哪些輔助檢查()
較早出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則的子宮肌瘤是()
B超提示子宮肌瘤,此患者月經(jīng)量增多與以下鄹些有關(guān)()
經(jīng)放羊水治療3周后孕婦2次出現(xiàn)羊水過多,經(jīng)檢查胎兒已成熟,決定行人工破膜引產(chǎn),下列哪些處理錯誤()