患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。
完全緩解腸道和血液系統(tǒng)的異常,通常需要的時間是()。(提示:予以葉酸和維生素B制劑治療后,患者腹瀉癥狀明顯緩解。進(jìn)一步確診為熱帶口炎性腹瀉。)
A.1~2周
B.4~8周
C.3~6個月
D.6~12個月
E.1~2年
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患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。
A.小腸黏膜活檢
B.胃黏膜活檢
C.小腸內(nèi)容物抽吸行細(xì)菌培養(yǎng)
D.維生素B12吸收試驗
E.抗麥膠蛋白抗體檢測
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。
不必要的治療是()。(提示:小腸黏膜活檢可見絨毛萎縮,固有層和黏膜上皮層有單核細(xì)胞浸潤。初步診斷熱帶口炎性腹瀉。)
A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.營養(yǎng)支持
C.低脂飲食
D.補充缺乏維生素
E.靜脈應(yīng)用抗生素
A.血沉
B.血常規(guī)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.X線鋇劑透視
E.結(jié)腸鏡檢查
A.腸結(jié)核
B.盲腸腫瘤
C.克羅恩病
D.阿米巴痢疾
E.梅毒
A.結(jié)腸癌
B.腸結(jié)核
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸血吸蟲病
最新試題
該患者經(jīng)檢查沒有找到結(jié)核菌感染的證據(jù),首選的治療是()。
針對上述患者的病情,首先需要進(jìn)行的是()。
要了解該患者消化道病變的范圍,還應(yīng)做的檢查是()。
在詢問病史中,可問及與腸結(jié)核大便性狀相一致的是()。
對該患者可采取的治療是()。(提示:用PCR方法及糞重復(fù)涂片染色檢查確定了該患者為隱孢子蟲感染。)
該患者最可能的診斷是()。(提示:輔助檢查:血、尿、糞常規(guī)正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示:肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正常,血沉:10mm/h,支原體抗體、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗均陰性。)
若確診為腸結(jié)核,最合適的治療方案是()。
為明確診斷,最需要進(jìn)一步檢查的項目包括()。
可進(jìn)一步明確隱孢子蟲感染的檢查是()。(提示:取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。)
確診方法是()。