多項選擇題患者女,33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史,服藥治療半年。查體:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,貧血貌,淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示:小細(xì)胞低色素性貧血?;颊咝夭縓線片示右上肺空洞型肺結(jié)核,下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。為明確診斷,最需要進一步檢查的項目包括()。
A.腹部CT
B.X線鋇餐透視
C.腹部X線平片
D.CEA、CA19-9、AFP
E.胸部X線平片
F.逆行胰膽管造影
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1.單項選擇題病例摘要:女性,33歲,腹痛、腹瀉4個月。體檢示一般情況尚可,心肺正常。該患者選擇何種檢查最有診斷價值()。
A.血沉
B.血常規(guī)
C.正位胸片
D.鋇劑灌腸
E.腹腔鏡檢查
2.單項選擇題
病例摘要:患者,男性,25歲,腹瀉與便秘交替2個月,伴午后低熱。腹軟,未捫及包塊。PPD試驗(+++)。B超提示腹腔積液。
若確診為腸結(jié)核,最合適的治療方案是()。
A.異煙肼+利福平,療程1~1.5年
B.異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸,療程1~1.5年
C.異煙肼+利福平,療程6~9個月
D.單藥治療,如異煙肼
E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個月
3.單項選擇題
病例摘要:患者,男性,25歲,腹瀉與便秘交替2個月,伴午后低熱。腹軟,未捫及包塊。PPD試驗(+++)。B超提示腹腔積液。
在詢問病史時,與腸結(jié)核發(fā)生最有意義的病史是()。
A.進食海鮮史
B.進食牛奶史
C.肝炎史
D.肺結(jié)核史
E.家族史
4.單項選擇題
病例摘要:患者,男性,25歲,腹瀉與便秘交替2個月,伴午后低熱。腹軟,未捫及包塊。PPD試驗(+++)。B超提示腹腔積液。
在詢問病史中,可問及與腸結(jié)核大便性狀相一致的是()。
A.泡沫樣便
B.黏液膿血便
C.糊狀便
D.柏油樣便
E.水樣便
5.單項選擇題
病例摘要:患者,男性,25歲,腹瀉與便秘交替2個月,伴午后低熱。腹軟,未捫及包塊。PPD試驗(+++)。B超提示腹腔積液。
在腹部體檢中發(fā)現(xiàn)與腸結(jié)核最一致的體征是()。
A.左上腹輕壓痛
B.右上腹輕壓痛
C.肝區(qū)輕度叩痛
D.右腹部可捫及包塊
E.腸鳴音活躍