患者男,50歲,腹瀉10d,果醬樣糞便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午發(fā)熱,最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎,靜脈滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,癥狀無緩解。入院查體:腹軟,右下腹壓痛,無肌緊張,無反跳痛,肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞10.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.81;糞涂片鏡檢見大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。
首選的檢查是()。
A.實(shí)驗(yàn)室檢查癌胚抗原
B.結(jié)腸鏡檢查
C.糞便培養(yǎng)
D.新鮮糞便反復(fù)送檢,尋找寄生蟲卵
E.血清ANCA
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患者男,50歲,腹瀉10d,果醬樣糞便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午發(fā)熱,最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎,靜脈滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,癥狀無緩解。入院查體:腹軟,右下腹壓痛,無肌緊張,無反跳痛,肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞10.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.81;糞涂片鏡檢見大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。
如糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,治療應(yīng)選擇()。
A.激素
B.美沙拉嗪
C.甲硝唑
D.頭孢哌酮
E.阿苯達(dá)唑
患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達(dá)60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常,近半年來出現(xiàn)下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個(gè)/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(yàn)(+);乙狀結(jié)腸鏡檢查:直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點(diǎn)狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
針對患者貧血原因,首選的檢查應(yīng)該是()。
A.血清鐵、鐵蛋白檢查
B.血清葉酸、維生素B測定
C.糞找阿米巴滋養(yǎng)體
D.外周血涂片
E.骨髓穿刺
患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達(dá)60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常,近半年來出現(xiàn)下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個(gè)/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(yàn)(+);乙狀結(jié)腸鏡檢查:直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點(diǎn)狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
根據(jù)上述病史及輔助檢查結(jié)果,最可能的診斷是()。
A.UC+MDS
B.UC+缺鐵性貧血
C.UC+巨幼細(xì)胞性貧血
D.阿米巴腸炎+缺鐵性貧血
E.阿米巴腸炎+MDS
A.抗結(jié)核試驗(yàn)性治療
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔單抗(抗TNF-α制劑)
A.白塞病
B.Crohn病
C.腸結(jié)核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
最新試題
對排除腸結(jié)核最沒有幫助的檢查是()。
該患者最應(yīng)該排除的疾病是()。
考慮該患者最可能的診斷是()。
該患者經(jīng)檢查沒有找到結(jié)核菌感染的證據(jù),首選的治療是()。
要考慮的診斷包括()。(提示:查體:T37.7℃,神清,咽部無充血,雙肺、心無明顯異常,腹平軟,肝、脾未觸及,臍周輕壓痛,腸鳴音正常。)
確診方法是()。
在詢問病史中,可問及與腸結(jié)核大便性狀相一致的是()。
首選的檢查是()。
若確診為腸結(jié)核,最合適的治療方案是()。
在詢問病史時(shí),與腸結(jié)核發(fā)生最有意義的病史是()。