單項選擇題患者男,38歲,因“異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后1年,發(fā)熱、咳嗽5天,氣促1天”來診,查體:體溫39℃,呼吸50次/分,煩躁,口唇發(fā)紺,心音有力,心率140次/分,律齊,雙肺可聞及管狀呼吸音,未聞及濕啰音。實驗室檢查:血氣分析示pH7.30,動脈血二氧化碳分壓(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO)41mmHg,吸氧濃度(FiO)50%。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出病變,心影不大。為改善低氧血癥采取的措施不包括()。

A.選擇最佳呼氣末正壓(PEEP)
B.延長吸氣時間
C.長時間吸純氧以使經(jīng)皮脈搏血氧飽和度(SPO)>90%
D.降體溫
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑


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此時可以采取的措施有(提示治療2小時后病情未見緩解,深度昏迷,呼吸機條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。

題型:多項選擇題

應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項選擇題

血氣分析:pH7.4,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()。

題型:單項選擇題

目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。

題型:多項選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是()。

題型:多項選擇題

基礎(chǔ)治療錯誤的是()。

題型:單項選擇題

此時的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測肺動脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動靜脈瘺。)()。

題型:多項選擇題

該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識障礙,此時需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。

題型:單項選擇題

其診斷應(yīng)考慮()。

題型:單項選擇題

該患者咯血最可能的病因為()。

題型:單項選擇題