單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,因“再發(fā)喘息2天,加重伴意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。既往“哮喘”病史10年,近日喬遷新居。急診行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療1天,病情進(jìn)行性加重。查體:血壓86/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸50次/分(經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸),昏迷,口唇發(fā)紺,前胸及頸部皮膚局部可觸及捻發(fā)感。頸靜脈充盈。雙肺呼吸音極低,未聞及哮鳴音。心率144次/分,律齊。雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯簆H7.02,二氧化碳分壓(PCO2)98mmHg,氧分壓(PO2)55mmHg。基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()。

A.容量復(fù)蘇
B.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.開(kāi)放肺
D.必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛藥
E.口服茶堿緩釋片


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其診斷應(yīng)考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動(dòng)過(guò)速。心肌酶(-)。超聲心動(dòng)圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可以采取的措施有(提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動(dòng)圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動(dòng)靜脈瘺。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題