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多項選擇題患者男，37歲，反復胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐體位，查體合作，問答切題，言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫，口唇發(fā)紺明顯，氣管不偏，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線外側1.5cm處，心界叩診向左擴大，心率120次/min，心律不齊，可聞及期前收縮，7個/min，二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風樣3/6級雜音，余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，無心包摩擦音。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.動脈血氣分析
C.胸部X線片
D.DIC全項
E.心電圖
F.血生化

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1.單項選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。首選的實驗室檢查是（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.胸部CT

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2.單項選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。最可能的診斷是（）（提示超聲心動圖顯示降主動脈與肺動脈之間存在一交通支，血流多普勒可顯示連續(xù)的左向右分流。）

A.動靜脈漏
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.乏氏竇瘤破裂
E.主動脈狹窄并關閉不全

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3.單項選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。如果血培養(yǎng)陰性，臨床高度懷疑感染性心內膜炎，經胸超聲心動圖未明確顯示贅生物，為明確診斷需進一步進行的檢查是（）

A.心臟多排CT
B.心臟磁共振成像
C.心血池掃描顯像
D.經胸實時三維超聲心動圖
E.經食管超聲心動圖

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4.單項選擇題患者男，47歲，反復發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查。如果靜息和負荷試驗心肌灌注顯像均為放射性分布缺損，則最可能的診斷是（）（提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。）

A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.冠心病可逆性心肌缺血
E.心肌炎

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5.單項選擇題患者男，47歲，反復發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查。如果靜息和負荷心肌顯像提示有固定的分布缺損，冠狀動脈造影提示有＞90％的狹窄，臨床準備考慮行冠狀動脈旁路移植或冠狀動脈成形術時，還需要做的檢查是（）（提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。）

A.18F-FDGPET心肌代謝顯像
B.201Tl負荷心肌顯像
C.CT冠狀動脈造影
D.運動心電圖
E.核素心血池顯像

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