多項選擇題患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐體位,查體合作,問答切題,言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風樣3/6級雜音,余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。導(dǎo)致心臟擴大的原因可能為()(提示:超聲心動圖顯示:全心擴大,左心功能減退,二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全(中度),肺動脈高壓(輕度)。心肌核素掃描:左心室擴大,心肌多節(jié)段缺血改變伴運動幅度減低,經(jīng)用螺內(nèi)酯40mg,1次/d,葡醛內(nèi)酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他樂克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治療1周后,患者無明顯胸悶、氣短,夜間可平臥,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,肺部感染治愈,心功能Ⅱ級,超聲心動圖射血分數(shù)由入院時29%提高到40%,心尖部變薄,運動消失,余室壁運動代償性增強。)

A.肺部感染繼發(fā)心力衰竭
B.肺動脈栓塞
C.擴張型心肌病
D.心肌炎
E.冠心病合并全心衰竭
F.風濕性心臟病二尖瓣狹窄


你可能感興趣的試題