女性,38歲,半年來(lái)逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗(yàn):HGB:53g/L,WBC3.0×109/L。PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性,骨髓增生低下。
患者最積極的治療措施應(yīng)是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
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男性,3歲,因“感冒”后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10<sup>9</sup>/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細(xì)胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見(jiàn)幼紅細(xì)胞增多,有紅細(xì)胞碲片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高,F(xiàn)tam試驗(yàn)(-)。
首選治療措施是()
A.大劑量丙種球蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.長(zhǎng)春新堿
E.脾切除
男性,3歲,因“感冒”后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10<sup>9</sup>/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細(xì)胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見(jiàn)幼紅細(xì)胞增多,有紅細(xì)胞碲片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高,F(xiàn)tam試驗(yàn)(-)。
明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗(yàn)
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見(jiàn)球形細(xì)胞,Coombs試驗(yàn)陰性。
該病的發(fā)病機(jī)制是()
A.脾功能亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過(guò)多
D.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏
E.紅細(xì)胞膜缺陷
男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見(jiàn)球形細(xì)胞,Coombs試驗(yàn)陰性。
該患者最可能診斷是()
A.慢性病性貧血
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
女性,32歲,因急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí),突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg。
治療首先應(yīng)采取的措施是()
A.輸注新鮮血漿
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.停止輸血
D.大劑量丙種球蛋白
E.抗生素
最新試題
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
此例診斷為()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
對(duì)該患者治療應(yīng)首選()
本病最可能的診斷是()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()