女性,30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.凝血功能檢查
B.血小板黏附功能測定
C.血小板聚集功能測定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定
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女性,30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
A.腎上腺糖皮質(zhì)素加鐵劑
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.口服硫酸亞鐵
D.脾切除
E.葉酸加維生素B12加鐵劑
女性,30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.缺鐵性貧血
B.血性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.Evan綜合征合并缺鐵性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血
女性患者,22歲,月經(jīng)過多,皮膚反復(fù)出血點半年。體檢:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,肝臟、脾臟未觸及,血紅蛋白89g/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活躍,粒系正常、紅系中、晚幼紅細(xì)胞增多,全血可見巨核細(xì)胞102個,伴成熟障礙。
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實驗(+),最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.Evans綜合征
女性,14歲,全身皮膚出血點伴口腔血泡3天,黑便1天。查體:全身皮膚散在出血點及瘀斑,牙齦滲血,肝脾無腫大。血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞11×10<sup>9</sup>/L,血小板7×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全血可見巨核細(xì)胞32個。
本病最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性)
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性)
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.再生障礙性貧血
女性,14歲,全身皮膚出血點伴口腔血泡3天,黑便1天。查體:全身皮膚散在出血點及瘀斑,牙齦滲血,肝脾無腫大。血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞11×10<sup>9</sup>/L,血小板7×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全血可見巨核細(xì)胞32個。
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達那唑