男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;?yàn):Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時(shí)間168(正常對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
為明確診斷,宜選擇下列哪一項(xiàng)輔助檢查()
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3測(cè)定
C.Coombs試驗(yàn)
D.肺部X線(xiàn)攝片
E.血培養(yǎng)
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一產(chǎn)婦患胎盤(pán)早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見(jiàn)少量紅細(xì)胞。
如考慮上一題診斷,則首要治療措施為()
A.予強(qiáng)的松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤(pán)
E.輸濃縮血小板
一產(chǎn)婦患胎盤(pán)早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見(jiàn)少量紅細(xì)胞。
其出血不止的原因可能是()
A.急性ITP
B.肝功能受損致凝血功能障礙
C.并發(fā)急性再障
D.并發(fā)DIC
E.輸血過(guò)多致稀釋性血小板減少
患者,女性,28歲,平時(shí)健康,妊娠38+周時(shí),輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產(chǎn),分娩過(guò)程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血漿FDP:23mg/L。
該患者疾病早期治療時(shí)可用()
A.山莨菪堿
B.魚(yú)精蛋白
C.止血環(huán)酸
D.糖皮質(zhì)激素
E.肝素
患者,女性,28歲,平時(shí)健康,妊娠38+周時(shí),輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產(chǎn),分娩過(guò)程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血漿FDP:23mg/L。
該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是()
A.纖溶系統(tǒng)活性降低
B.缺氧
C.脫水
D.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制
E.高凝、纖溶狀態(tài)
患者,女性,28歲,平時(shí)健康,妊娠38+周時(shí),輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產(chǎn),分娩過(guò)程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10/L,血漿FDP:23mg/L。
下列哪些檢查有助于診斷()
A.出血時(shí)間測(cè)定(BT)
B.凝血時(shí)間測(cè)定(CT)
C.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)
D.血漿FⅧ:C活性測(cè)定
E.魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P)
最新試題
該患者的診斷也是()
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
患者最可能的診斷是()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
分型應(yīng)是()
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()