女性,43歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板11×10<sup>9</sup>/L。
經足量的皮質激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進一步治療應選擇()
A.繼續(xù)用糖皮質激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物
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女性,30歲。反復皮膚瘀點、瘀斑伴月經量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
此時門診醫(yī)生還應進行哪項檢查()
A.請婦科會診進行婦科檢查
B.血小板計數(shù)及形態(tài)觀察
C.毛細血管脆性試驗
D.出血及凝血時間測定
E.血清鐵蛋白測定
女性,30歲。反復皮膚瘀點、瘀斑伴月經量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
患者最可能的診斷是()
A.過敏性紫癜
B.子宮肌瘤
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.血栓性血小板減少性紫癜
女性,30歲。反復皮膚瘀點、瘀斑伴月經量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.凝血功能檢查
B.血小板黏附功能測定
C.血小板聚集功能測定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定
女性,30歲。反復皮膚瘀點、瘀斑伴月經量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
以上假設信息中的患者首選治療是()
A.腎上腺糖皮質素加鐵劑
B.腎上腺糖皮質激素
C.口服硫酸亞鐵
D.脾切除
E.葉酸加維生素B12加鐵劑
女性,30歲。反復皮膚瘀點、瘀斑伴月經量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
【假設信息】假如檢查結果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細胞140個/全片,顆粒型巨核細胞占0.92(92%),網織紅細胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應陰性。患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.血性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.Evan綜合征合并缺鐵性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血