單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,多發(fā)創(chuàng)傷合并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),給予機(jī)械通氣支持。復(fù)蘇后病情趨于穩(wěn)定,查體:體重62kg,身高180cm,血壓115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,呼吸25次/分。給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。第1周總能量供給量為()。

A.1000kcal/d左右
B.1500kcal/d左右
C.1800kcal/d左右
D.2000kcal/d左右
E.2200kcal/d左右


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1.多項(xiàng)選擇題不考慮選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的情況有()。

A.腸梗阻
B.消化道手術(shù)后
C.嚴(yán)重腹膜炎和(或)合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)
D.腸系膜血管栓塞
E.胃腸減壓示胃液呈棕褐色,隱血陽(yáng)性

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于再喂養(yǎng)綜合征,敘述錯(cuò)誤的有()。

A.發(fā)生于已存在明顯營(yíng)養(yǎng)不良的患者
B.臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常與呼吸窘迫
C.合并嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡
D.營(yíng)養(yǎng)支持同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
E.早期降低非蛋白質(zhì)熱量的供給

3.多項(xiàng)選擇題存在高反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者,給予營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)該()。

A.幽門后小腸喂養(yǎng)是更適宜的選擇
B.停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),盡快改為腸外途徑供給營(yíng)養(yǎng)
C.持續(xù)喂養(yǎng)方式,避免頓服方式的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
D.此類患者給予促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物多無明顯效果
E.減少喂養(yǎng)量,密切評(píng)估予以調(diào)整

4.多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,剖腹探查、右半結(jié)腸切除術(shù)后,需要給予營(yíng)養(yǎng)支持,以下考慮正確的有()。

A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)嘗試失敗72小時(shí)后再考慮接受腸外營(yíng)養(yǎng)
B.延遲的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致留住重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間延長(zhǎng)
C.聞及腸鳴音后即可開始腸道喂養(yǎng)
D.腸外營(yíng)養(yǎng)增加患者感染性并發(fā)癥
E.腸外營(yíng)養(yǎng)容易達(dá)到早期營(yíng)養(yǎng)供給目標(biāo)

5.多項(xiàng)選擇題重癥患者的能量代謝特點(diǎn)為()。

A.能量消耗增加,脂肪是應(yīng)激后早期主要的功能物質(zhì)
B.脂肪與葡萄糖是應(yīng)激后早期主要的供能物質(zhì),故臨床上常表現(xiàn)為應(yīng)激性血糖升高
C.應(yīng)激后在內(nèi)分泌激素與炎癥遞質(zhì)的作用下,蛋白質(zhì)裂解速率增加,氮的排除較生理狀態(tài)下增高1倍以上
D.骨骼肌占無脂組織群(LBM)重量的35%,而血漿蛋白含量?jī)H占LBM重量的2%,因此后者常不能夠較好地反映LBM的含量
E.應(yīng)激后蛋白質(zhì)代謝的特點(diǎn)為分解代謝增加而合成代謝停止