單項選擇題患者男,17歲,因“心肌炎全心衰竭”來診。服用地高辛0.25mg/d,1周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。最適合的治療是()。
A.停用地高辛,改為靜脈注射毛花苷丙
B.停用地高辛,改為靜脈注射呋塞米
C.停用地高辛,改為靜脈注射苯妥因鈉
D.停用地高辛,改為靜脈注射維拉帕米
E.停用地高辛,改用電復律
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1.單項選擇題患者男,17歲,因“心肌炎全心衰竭”來診。服用地高辛0.25mg/d,1周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒??赡芘c洋地黃中毒有關的臨床表現(xiàn)是()。
A.呼吸困難
B.腹脹
C.黃視,綠視
D.咳嗽,咳泡沫痰
E.水腫,少尿
2.單項選擇題患者男,17歲,因“心肌炎全心衰竭”來診。服用地高辛0.25mg/d,1周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷依據(jù)可能是()。
A.ST-T魚鉤樣下移
B.房性心動過速伴2:1傳導阻滯
C.Q-T間期縮短
D.P-P間期縮短
E.出現(xiàn)U波
3.單項選擇題患者男,45歲,因“活動后胸悶、氣促5年,加重1小時”入院。有擴張性心臟病史。查體:頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音低,有少許濕啰音。心率180次/分,律齊,心尖區(qū)聞及2/6收縮期吹風樣雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙手無杵狀指,雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。血壓105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心電圖:室性心動過速。該患者準備應用藥物時,胸悶、氣促加劇,血壓下降,80/45mmHg,需采取的緊急措施是()。
A.同步電復律
B.即刻靜脈推注鹽酸胺碘酮(可達龍)
C.利尿劑
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
4.單項選擇題患者男,45歲,因“活動后胸悶、氣促5年,加重1小時”入院。有擴張性心臟病史。查體:頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音低,有少許濕啰音。心率180次/分,律齊,心尖區(qū)聞及2/6收縮期吹風樣雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙手無杵狀指,雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。血壓105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心電圖:室性心動過速??剐穆墒СK幬飸x擇()。
A.鹽酸決奈達隆
B.普萘洛爾
C.普羅帕酮
D.鹽酸胺碘酮(可達龍)
E.利多卡因
5.單項選擇題患者女,72歲,因“咳嗽發(fā)熱1周,短暫意識障礙1次,胃納極差”入院。否認既往心臟病史。查體:意識清,舌質(zhì)干,心率78次/分,律齊,雙肺聞及少許濕啰音。腹軟,無壓痛,肝肋下未及,血壓120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后患者又發(fā)生短暫意識障礙,心電監(jiān)護顯示心室顫動,即刻予心臟按壓,轉(zhuǎn)為竇性心律。針對該患者,最先考慮的檢查是()。
A.心肌損傷標志物
B.顱腦CT
C.血鉀
D.腦電圖
E.腰椎穿刺