多項選擇題患者女,58歲。因“間斷喘憋10余年,加重伴意識障礙1天”來診。入院前曾于社區(qū)醫(yī)療站靜脈滴注氧氟沙星和靜脈注射小劑量地塞米松治療3天,2小時前意識障礙進(jìn)行性加重,口唇發(fā)紺。既往有青霉素過敏史。查體:體溫36.5℃,脈搏126次/分,呼吸44次/分,血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色蒼白,大汗淋漓,呼之不應(yīng),口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率126次/分,律齊。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()。

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血生化檢查
F.動脈血氣分析


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2.多項選擇題患者女,42歲。因“活動后感心悸、氣促1年,加重3天”來診。1年前在上坡或登樓梯時感心悸、氣促,休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒,并坐起喘氣和咳嗽,3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。查體:體溫38.5℃,心率146次/分,血壓100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,儲氧面罩吸氧10L/min,血氧飽和度91%。意識清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺,呼吸淺快,雙肺散在濕啰音及哮鳴音,心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線片:雙肺門紋理增多、模糊,雙肺散在片狀模糊陰影,下肺為重。應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

A.冠狀動脈造影
B.試用無創(chuàng)機(jī)械通氣
C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機(jī)械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)
F.加用強(qiáng)效抗生素治療

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