單項選擇題患者女,7歲,因“反復暈厥伴喘息6個月”來診。查體:口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率100次/分,律齊,肺動脈瓣第2心音(P2)>主動脈瓣第2心音(A2),三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音。無杵狀指(趾),雙下肢輕度水腫。最可能的診斷是()。

A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.肺動脈高壓,WHO心功能分級Ⅲ級
D.肺動脈高壓,WHO心功能分級Ⅳ級
E.心肌炎


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抗生素治療應經(jīng)驗性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。

題型:多項選擇題

需首先采取的處理措施為()。

題型:單項選擇題

目前應主要考慮的診斷有(提示血氣分析:pH7.44,動脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細胞9.5×109/L,中性粒細胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應蛋白105mg/L,紅細胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質改變,右下肺團狀密度增高。)()。

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

應馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細胞13.4×109/L,中性粒細胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分數(shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

患者目前診斷為(提示右心導管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

該患者咯血最可能的病因為()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項選擇題