多項(xiàng)選擇題患者女,58歲。因“間斷喘憋10余年,加重伴意識障礙1天”來診。入院前曾于社區(qū)醫(yī)療站靜脈滴注氧氟沙星和靜脈注射小劑量地塞米松治療3天,2小時(shí)前意識障礙進(jìn)行性加重,口唇發(fā)紺。既往有青霉素過敏史。查體:體溫36.5℃,脈搏126次/分,呼吸44次/分,血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色蒼白,大汗淋漓,呼之不應(yīng),口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率126次/分,律齊。應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.20,二氧化碳分壓(PCO2)120mmHg,氧分壓(PO2)50mmHg。血常規(guī):血紅蛋白100g/L。)()。

A.建立人工氣道
B.有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.立即靜脈應(yīng)用多巴胺
D.靜脈應(yīng)用喘定
E.液體復(fù)蘇
F.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素


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3.多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。因“活動后感心悸、氣促1年,加重3天”來診。1年前在上坡或登樓梯時(shí)感心悸、氣促,休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒,并坐起喘氣和咳嗽,3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。查體:體溫38.5℃,心率146次/分,血壓100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,儲氧面罩吸氧10L/min,血氧飽和度91%。意識清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺,呼吸淺快,雙肺散在濕啰音及哮鳴音,心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線片:雙肺門紋理增多、模糊,雙肺散在片狀模糊陰影,下肺為重。應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

A.冠狀動脈造影
B.試用無創(chuàng)機(jī)械通氣
C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機(jī)械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)
F.加用強(qiáng)效抗生素治療

最新試題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識障礙,此時(shí)需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題