單項選擇題患者女,38歲,因“高熱,意識障礙”來診?;颊呒谞钕俟δ芸哼M癥病史2年,自述治療穩(wěn)定后停藥,現(xiàn)妊娠6個月。間斷心悸、多汗2個月。近1周受涼后感冒,高熱,食欲減退,伴惡心、嘔吐、腹瀉。近日發(fā)現(xiàn)意識障礙急送醫(yī)院。查體:患者一般情況差,皮膚潮濕,四肢發(fā)涼蒼白,輕度脫水,血壓82/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率168次/分,心律不齊,兩肺底可聞及少許濕啰音,肝肋下3cm,神經(jīng)系統(tǒng)無定位體征。擬診甲狀腺危象,甲狀腺功能亢進癥心臟病,心力衰竭,轉(zhuǎn)入ICU急救。甲狀腺危象的治療方案較為合理的是()。

A.大劑量抗甲狀腺藥+糖皮質(zhì)激素+抗生素
B.大劑量抗甲狀腺藥+強心藥+抗生素
C.抗甲狀腺藥+強心藥+β受體阻滯劑+抗生素
D.大劑量丙硫氧咪唑+β受體阻滯劑+糖皮質(zhì)激素+強心藥
E.大劑量復(fù)方碘溶液+糖皮質(zhì)激素+β受體阻滯劑+強心藥


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2.多項選擇題對于重癥患者內(nèi)分泌功能的判定和診斷,最重要的依據(jù)是()。

A.僅依賴血中的激素水平
B.典型的內(nèi)分泌異常臨床癥狀
C.血中靶腺體和相關(guān)促激素水平代謝異常的證據(jù)
D.內(nèi)分泌腺體的刺激試驗
E.內(nèi)分泌腺體的抑制試驗

3.多項選擇題應(yīng)警惕并存急性腎上腺功能不全的情況是()。

A.無法解釋的低血壓或容量消耗伴發(fā)熱、脫水、疲乏無力、關(guān)節(jié)痛、眩暈等
B.既往有可能有糖皮質(zhì)激素治療史,或有類似“庫欣綜合征”特征者;伴或不伴有嗜酸粒細胞增多、皮膚色素沉著、毛發(fā)稀疏與異常分布者
C.不能常規(guī)解釋的電解質(zhì)紊亂并高血壓
D.低血壓伴有低血糖,或不能常規(guī)解釋的電解質(zhì)紊亂
E.已處于休克,經(jīng)積極體液復(fù)蘇和血管活性藥物抗休克,療效反應(yīng)較差者應(yīng)考慮排除本病可能

4.單項選擇題重癥患者的中樞性尿崩癥,減少尿量的藥物應(yīng)首選()。

A.口服螺內(nèi)酯(安體舒通)
B.口服去氨加壓素
C.非激素類抗利尿劑
D.每天肌內(nèi)注射油機鞣酸加壓素
E.水劑加壓素

5.單項選擇題中樞性尿崩癥的禁水試驗結(jié)果的判定應(yīng)該是()。

A.高滲尿
B.低滲尿
C.正常尿
D.禁水早期低滲尿
E.禁水早期高滲尿