多項選擇題患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來右上腹痛，體溫37.8℃，2h前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/min，有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量26ml/h。應(yīng)采取的治療措施是（）

A.積極補充平衡鹽溶液
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.補充10%氯化鉀
E.繼續(xù)觀察


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1.多項選擇題患者男，50歲，體重50kg。上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該患者可能存在（）

A.低滲性脫水
B.稀釋性低鈉血癥
C.組織間液減少超過血漿容量的減少
D.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙
E.按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量（mmol/L）為12×50×0.6

2.多項選擇題中度高滲性脫水患者補液及補充電解質(zhì)應(yīng)注意（）

A.尿量達(dá)30ml/h開始補鉀
B.尿量達(dá)40ml/h開始補鉀
C.先糾正堿中毒，再檢查血鉀，視血鉀情況補充
D.補液優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液
E.補液優(yōu)先選擇5%葡萄糖＋10%氯化鉀

3.多項選擇題患者男，40歲，體重60kg。因胃竇癌進(jìn)食困難1個月余。主訴：頻發(fā)嘔吐、乏力、極度口渴、尿少而色深。體格檢查：血壓、體溫均正常，眼球凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。該患者的診斷及處理正確的是（）

A.中度高滲性脫水
B.重度高滲性脫水
C.當(dāng)天補充液量約為（不包括當(dāng)天生理需水量）3000ml
D.當(dāng)天補充液量約為（不包括當(dāng)天生理需水量）4500ml
E.代謝性堿中毒

4.多項選擇題腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制是（）

A.H+-Na+的交換
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.Na+-K+的交換

最新試題

患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）

題型：多項選擇題

此時的處理方案是（）

題型：多項選擇題

應(yīng)立即采取的措施有（）

題型：多項選擇題

患者的診斷應(yīng)考慮為（）

題型：多項選擇題

每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干，后給予呋塞米，保持尿量每日2500ml，3d后患者可能出現(xiàn)（）

題型：多項選擇題

此時處理方案可采用（）

題型：多項選擇題

提示：動脈血氣：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；腎功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者仍存在（）

題型：多項選擇題

3d后患者可能出現(xiàn)（）

題型：多項選擇題

提示：入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染（綠膿桿菌），血壓降至70/50mmHg，出現(xiàn)少尿，pH7.088，HCO3-9.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治，病情仍無好轉(zhuǎn)，直至死亡?；颊咚劳銮暗那闆r為（）

題型：多項選擇題

提示：經(jīng)急救處理，傷后24h共補血漿1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml?；颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn)，血壓90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO3-20.4mmol/L，PaCO237.5mmHg。患者仍存在的內(nèi)環(huán)境紊亂可能是（）

題型：多項選擇題