患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()
A.膿毒性休克
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.高AG代謝性酸中毒
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患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.稀釋性低鈉血癥
患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
應(yīng)立即采取的措施有()
A.處理創(chuàng)面
B.給予抗生素
C.快速靜脈補(bǔ)液
D.給予葡萄糖+胰島素,降低血鉀
E.吸氧
F.機(jī)械通氣
A.積極輸注平衡鹽溶液、糾正休克
B.立即給予多巴胺
C.給予抗心律失常藥控制室性期前收縮
D.給予5%碳酸氫鈉
E.尿量達(dá)40ml/h時(shí)開始補(bǔ)充10%氯化鉀
F.胃腸減壓
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.細(xì)胞外液丟失為主
E.高鉀血癥
F.代謝性酸中毒
提示:送查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃㈦娊赓|(zhì)及酸堿狀態(tài)是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.無明顯脫水
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
F.代謝性酸中毒
最新試題
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
處理原則是()
提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達(dá)45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L?;純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括()
提示:經(jīng)快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()
除補(bǔ)充生理需要量外,得以糾正的液體補(bǔ)充量為()
3d后患者可能出現(xiàn)()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查及處理措施是()
患者的診斷應(yīng)考慮為()
進(jìn)一步處理應(yīng)采?。ǎ?/p>